第二章 医疗服务市场效率分析方法

分析医疗服务市场的效率，首先要回答什么是效率的问题。按照新古典经济学的理解，效率的概念是与资源配置联系在一起的，因此，医疗服务市场的效率问题可以看作医疗服务资源是否达到了有效配置。从新古典经济学角度来说，医疗服务资源的配置效率涉及两个方面，即为一个患者提供医疗服务的效率和为不同的患者提供不同医疗服务的效率。不过，本书还想从一个更宏观一点的角度来考察医疗服务资源配置的效率。

资源有效配置涉及两个方面：一个是资源达到有效配置的标准是什么，即什么样的资源配置状态才称得上是有效的；另一个是资源配置的机制是什么，即实际中的资源配置是否达到均衡和如何达到均衡。对于这两个问题的回答，经济学者们的见解并不是完全一致的，因为它涉及关于市场经济运行机制的最基本问题的理解。

为了能够给医疗服务市场的效率分析一个合适的起点，不可避免地要触及经济学中关于资源配置的标准和机制的描述，也不可避免地涉及经济学理论对于经济实践的抽象方法。只要涉及经济理论对于经济实践的抽象，就会引起经济学方法论方面的没完没了的争论，所以，经济学家一般都回避关于经济学方法的讨论。不过，医疗服务市场效率的分析无法绕开关于资源配置的基本机制的描述，因此，这一章有必要对此做一些简单的说明。

本章基本观点是，关于市场价格机制如何配置资源的古典抽象和新古典抽象都难以合理地描述医疗服务市场的实际，我们需要一个能够同时兼顾古典抽象和新古典抽象的关于资源配置分析的平台，这样才能对医疗服务市场的实际予以合理的解释。