2 警惕——哮喘发病率正在上升
近20年来,哮喘在全世界的发病率不断上升,目前全球至少有3亿哮喘患者,我国有近3000万哮喘患者,而且我国的哮喘控制现状也不乐观。目前,我国哮喘总患病率为1.24%,与10年前相比,北京地区增高了147.9%,上海地区增高了190.2%。
随着中国社会经济的发展和生活水平的提高,家庭装修、食品添加剂、家养宠物等过敏原越来越多,必然导致哮喘的发病率越来越高。可以预见,随着经济的迅速腾飞,哮喘疾病的发病率仍然将在很长一段时间内保持上升态势。
但是,与发病率逐年上升相对的是哮喘病患者的控制情况不容乐观,控制不佳的原因主要有两个:一是知晓率低;二是控制率低。
首先,让我们来看看什么是哮喘?
从目前的认识来看,哮喘是一种慢性炎症。慢性,说明它是长期存在的;炎症,说明呼吸道存在着发炎引起的肿胀和黏液增多。这种炎症改变不是大家通常所说的细菌、病毒或者微生物感染产生的炎症,而是非特异性炎症(或者称为过敏性的炎症),用抗生素、抗病毒治疗是无效的。
由于哮喘患者存在过敏性气道炎症,可引起支气管对外界敏感刺激的增高。这种增高在医学上称为“气道高反应性”。当接触到外界的各种刺激以后,支气管容易出现收缩反应,表现为发作性呼吸困难,也就是哮喘。
由于哮喘不能根除,因此哮喘的治疗目标是以“控制病情发展,减少和减轻急性发作”为主。通常通过有效的哮喘管理,可以实现并维持哮喘长期稳定不发作,以期提高生活质量。
成功的哮喘管理目标是:①达到并维持症状的控制;②维持正常活动,包括运动能力;③维持肺功能水平尽量接近正常;④预防哮喘急性加重;⑤避免因哮喘药物治疗导致的不良反应;⑥预防哮喘导致的死亡。
多数哮喘患者接受规范化治疗后,症状很快就会得到缓解,肺功能也会逐步得到改善。所以要提示所有哮喘患者:哮喘是一种慢性疾病,需要长期治疗。治疗方案的制订、变更,药物的减量、停用,都应该在医生的指导下进行,切忌自行决定,否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重。