六、常见疾病的皮肤针疗法

(一)蛇串疮

蛇串疮是以突发单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹，并伴有烧灼刺痛为主症的病证，多发生于腰腹、胸背及颜面部，相当于西医学的带状疱疹。

治疗原则:泻火解毒，清热利湿。

选取部位:以局部阿是穴及相应夹脊穴为主。

操作:皮肤严格消毒后，以梅花针采取中等刺激垂直叩刺，至刺破皮疹，疱液流出。疱疹后遗神经痛可在局部皮肤针叩刺后拔罐。隔日1次，5次为1个疗程。

(二)感冒

感冒是因感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

治疗原则:解表达邪。

选取部位:大椎、大杼、风池、肺俞、百会、印堂、太阳。

操作:大椎叩刺见血后拔罐；其他穴位，风寒型采用中刺法，风热型采用重刺法。每日1次，痊愈即止。

(三)口眼斜

口眼斜是因劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热之邪乘虚入中面部经络，或因外伤致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现僻。本病又称口僻、吊线风等，相当于西医的周围性面瘫。

治疗原则:祛风通络，疏调经筋。

选取部位:下颌部、口唇部、颏部、颏孔、颊部、眼区、鼻部、下关、迎香、地仓、太阳、翳风、风池、完骨、合谷、耳后及胸锁乳突肌压痛点。

操作:每次选5~7穴，每日1次，好转后改为隔日1次。可加叩刺后拔罐。

(四)周围神经痛

周围神经痛是因外感风寒湿邪，致营卫不和，或因外伤、受压等因素导致经络阻滞，不通则痛，肌肤失养则麻木不仁。临床表现为四肢麻木、疼痛，甚至痿软，肢体远端的感觉、运动功能和自主神经功能障碍等。本病属于中医“痹证”和“痿证”范畴，西医称本病为周围神经炎或末梢神经炎。

治疗原则:调和气血，疏通经络。

选取部位:曲池、外关、合谷、风市、血海、足三里、昆仑、太冲、阿是穴。

操作:每日1次，5次1个疗程。

(五)郁证

郁证是因情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛等为主要临床表现的一类病证。西医认为本病是指由于精神忧虑或创伤，长期繁重的脑力劳动，以及睡眠不足等原因引起的精神活动能力减弱，相当于神经官能症、神经衰弱等，其主要特征是精神易兴奋、脑力减退和体力疲乏，伴有各种躯体不适感和睡眠障碍，但无器质性病变。多见于青壮年的脑力劳动者。

治疗原则:理气开郁，调畅气机。

选取部位:印堂、百会、大椎、风池、三阴交、足三里、内关、中脘、气海、脊柱两侧、阿是穴。

操作:每日1次，5次1个疗程。好转后改为每周2~3次。

(六)斑秃

又称局限性脱发，俗称“鬼剃头”。其起病突然，头皮出现圆形或椭圆形、大小不一、形状不规则的脱发。中医学认为，发为血之余，而肝藏血，肾其华在发，肺主皮毛，脾统血生血，故肝肾不足，肺脾虚弱，营阴亏损，血不荣肤，风胜血热，发失濡养则发为斑秃。西医对本病认识尚不明确。

治疗原则:养血祛风，活血化瘀。

选取部位:风池、太阳、百会、大椎、心俞、膈俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、血海、足三里及脱发区。

操作:每次选3~5穴；脱发区则从中心处呈放射状向周围边缘叩打，以皮肤隐隐出血为佳。隔日1次，7次1个疗程。

(七)近视

近视是指视近物清楚，视远物模糊的眼病。多是由于用眼不当，长期过度看近，视力疲劳，引起睫状肌痉挛而增加了晶体的凸度，使屈光力增加，外来的平行光线聚焦在视网膜前方，即远距离的物体不能清晰地在视网膜成像。好发于青少年。中医古称“能近怯远症”，系心阳衰弱，肝肾不足，精血亏虚，以致神光不得发越于远处。

治疗原则:健脾养肝，益精明目。

选取部位:鱼腰、阳白、玉枕、风池、印堂、太阳、肝俞、养老、光明。

操作:每次选3~5穴，每日1次，7次1个疗程。

(八)小儿厌食症

小儿厌食症属于中医“不思食”“不饥不纳”范畴。本病是指小儿较长时期食欲不振，甚则拒食，以食量少为特点。本病常因家长过分溺爱子女，片面追求高营养的食品，加之小儿饮食不知节制，贪吃零食，饮食偏嗜等，导致胃的消化功能减退而致。

治疗原则:健脾养胃，行滞化积。

选取部位:肚脐周围、华佗夹脊穴、脾俞、胃俞、三焦俞、足三里、四缝。

操作:每次选2~3穴，每日或隔日1次，5次1个疗程。可在四缝穴刺破后挤出少许黄白色黏液。

(九)咳嗽

咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴咯痰为临床特征的一种病证。历代医家将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声谓之咳嗽。临床上多为痰声并见，很难截然分开，故以咳嗽并称。

治疗原则:理肺止咳。

选取部位:肺俞、风门、太渊、天突、胸背部、胸骨部、气管两侧。慢性咳嗽加用膻中、中脘。

操作:每次选2~3穴，每日或隔日1次。急性咳嗽采用中等刺激，每日1次，病情好转后改为隔日1次；慢性咳嗽采用轻刺激，每日或隔日1次。

(十)哮喘

哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。临床上以发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要特征。

治疗原则:祛痰止哮。

选取部位:肺俞、定喘、天突、胸背部、前肋间、气管两侧。间歇期加膻中、膏肓俞、中脘。

操作:每次选2~3穴，每日或隔日1次，5次1个疗程。

(十一)胃痛

胃痛是由于胃气阻滞，胃络瘀阻，胃失所养导致的以上腹胃脘部发生疼痛为主症的一种脾胃肠病证。胃痛，又称胃脘痛。

治疗原则:和胃止痛。

选取部位:胸椎两侧、上腹部、背部压痛点、足三里、内关、胃俞、中脘。

操作:每次选2~3穴。背部压痛点重刺激，其他部位采用轻或中等刺激。胃脘痛甚，症状明显时采用较重刺激手法。每日或隔日1次，7次1个疗程。

(十二)腹痛

腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛的一种病证。多种原因导致脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养，皆可引起腹痛。文献中的“脐腹痛”“小腹痛”“少腹痛”“环脐而痛”“绕脐痛”等，均属本病范畴。

治疗原则:通调腹气，缓急止痛。

选取部位:下部胸椎两侧、上腹部两侧、足三里、上巨虚、胃俞。吐酸水、嗳气者加下颌部、内关；胃痛甚或出血时加内庭、公孙。

操作:每次选2~3穴，每日或隔日1次，5次1个疗程。

(十三)便秘

便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难、排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种病证。

治疗原则:调肠通便。

选取部位:天枢、支沟、足三里、上巨虚、大横、腹结、八髎、长强、承山、上腹部两侧。

操作:每次选2~3穴，每日或隔日1次。

(十四)癃闭

癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的以排尿困难、全日总尿量明显减少、小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为癃；以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为闭。癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是程度上的不同，因此多合称为癃闭。

治疗原则:调理膀胱，行气通闭。

选取部位:腰骶部、下腹部、耻骨部、小腿内侧、次髎、膀胱俞、中极。

操作:每次选2~3穴，每日或隔日1次，5次1个疗程。

(十五)遗精

遗精是指不因性生活而精液频繁遗泄的病证。本病发病因素比较复杂，主要有房室不节、先天不足、用心过度、思欲不遂、饮食不节、湿热侵袭等。有梦而遗精者，称为梦遗；无梦而遗精，甚至清醒时精液自出者，称为滑精。

治疗原则:调神固精。

选取部位:腰骶部、三阴交、太溪、中极、关元、志室、肾俞、百会。

操作:每次选2~3穴，每日或隔日1次，5次1个疗程。

(十六)肥胖症

肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗，体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。实测体重超过标准体重20％以上，并且脂肪百分率超过30％者称为肥胖；实测体重超过标准体重，但低于20％者称为超重。

治疗原则:祛湿化痰，通经活络。

选取部位:足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、中脘、天枢、脾俞、胃俞。

操作:每次选2~3穴，每日或隔日1次，5次1个疗程。

(十七)头痛

头痛是指由于外感与内伤因素导致脉络拘急或失养、清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。头痛既是一种常见病证，也是一个常见症状，可以发生于多种急慢性疾病的过程中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。

治疗原则:调和气血，通络止痛。

选取部位:头痛局部区域、阿是穴、太阳、头维、风池、百会、四神聪。

操作:每次选2~3穴，每日或隔日1次，5次1个疗程。

(十八)胁痛

胁痛是以胁肋部疼痛为主要表现的一种肝胆病证。胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部位的统称。

治疗原则:疏肝利胆，活络止痛。

选取部位:疼痛肋间相应脊柱两侧、患部肋间隙、肝俞、胆俞、期门。

操作:取病变侧的部位和穴位。每次选2~3穴，每日或隔日1次，5次1个疗程。

(十九)痴呆

痴呆，多由七情内伤、久病年老等因素，导致髓减脑消、神机失用而致，以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。其轻者可见寡言少语，反应迟钝，善忘等症状；重则表现为神情淡漠，终日不语，哭笑无常，分辨不清昼夜，外出不知归途，不欲食，不知饥，二便失禁，生活不能自理。

治疗原则:填精益髓，醒脑调神。

选取部位:督脉、任脉、足三里、三阴交、百会、四神聪、太溪、肾俞。

操作:每次选1条经脉和2~3穴，每日或隔日1次，7次1个疗程。

(二十)虚劳

虚劳又称虚损，是由禀赋薄弱、后天失养及外感、内伤等多种原因引起的，以脏腑功能衰退、气血阴阳亏损、日久不复为主要病机，以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。

治疗原则:补益气血阴阳。

选取部位:百会、足三里、三阴交、肺俞、肝俞、肾俞、心俞、脾俞、风池、内关、中脘、命门、关元、气海、大椎。操作:每次选2~3穴，每日或隔日1次，5次1个疗程。

(二十一)失眠

失眠是由于情志、饮食内伤、病后及年迈、禀赋不足、心虚胆怯等因素，引起心神失养或心神不安，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。本病主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力。轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

治疗原则:交通阴阳，宁心安神。

选取部位:颈部两侧、腰部两侧、小腿内侧、印堂、百会、四神聪、安眠、神门、内关、三阴交、足三里。

操作:每次选3~5穴，每日或隔日1次，7次1个疗程。

(二十二)外感发热

外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等症状的一类外感病证。

治疗原则:祛风解表。

选取部位:轻者取项背部两侧、大椎、风池、曲池、合谷、内关。重者取项背部两侧、双上肢内侧、风池、曲泽、曲池、外关、肝俞、心俞、人中、十宣。

操作:每次选3~5穴，每日1次，痊愈即止。人中点刺、十宣放血。

(二十三)痹证

痹证指正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，痹阻经络，气血运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。

治疗原则:疏经通络止痛。

选取部位:阿是穴。肩部:肩髃、肩髎、臑俞、肩贞。肘臂:曲池、合谷、天井、外关、尺泽。腕部:阳池、外关、阳溪、腕骨。背部:身柱、腰阳关、委中、后溪。髀部:环跳、居髎。股部:秩边、承扶、阳陵泉。膝部:内膝眼、外膝眼、梁丘、阴陵泉、膝阳关。踝部:申脉、照海、昆仑、丘墟、悬钟。

操作:取病侧穴位。每次选3~5穴，每日或隔日1次，7次1个疗程。

(二十四)项痹

项痹是以项部经常出现疼痛麻木，连及头、肩、上肢，并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病，相当于西医学的颈椎病。颈椎病主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤和继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合征，可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。

治疗原则:通经络，舒筋骨。

选取部位:后项部、T1~T8两侧、风池、大椎、肩井、天宗、列缺、曲池。

操作:每次选3~5穴，每日或隔日1次，7次1个疗程。

(二十五)腰痛

腰痛是指腰部感受外邪，或因劳伤，或由肾虚而引起气血运行失调，脉络绌急，腰府失养所致的以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一类病证。

治疗原则:通络止痛。

选取部位:腰骶部、阿是穴、患侧下肢足太阳膀胱经和足少阳胆经体表循行线、大肠俞、腰眼、阳陵泉、肾俞、委中、昆仑。操作:每次选3~5穴，每日或隔日1次，7次1个疗程。

(二十六)痛经

凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，亦称“经行腹痛”。

治疗原则:调理冲任，温经止痛。

选取部位:子宫、血海、归来、三阴交、合谷、太冲、太溪、气海、关元、腰骶部、小腿内侧、下腹部。

操作:每次3~5穴，每日或隔日1次，7次1个疗程。

(二十七)闭经

女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为闭经，前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。本病古称“女子不月”“月事不来”“经水不通”“经闭”等。

治疗原则:调理冲任，活血通络。

选取部位:子宫、血海、归来、气冲、肝俞、膈俞、丰隆、三阴交、中脘、关元、腰骶部、小腿内侧、下腹部。

操作:每次选3~5穴，每日或隔日1次，7次1个疗程。

(二十八)乳癖

乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。

治疗原则:消肿散结。

选取部位:中府、天池、膺窗、肺俞、肝俞、膈俞、丰隆、三阴交、关元、乳房周围。

操作:取病侧穴位和部位。每次选3~5穴，每日或隔日1次，7次1个疗程。

(二十九)牛皮癣

牛皮癣是一种患部皮肤状如牛项之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。在中医文献中，因其好发于颈项部，故称为摄领疮；因其缠绵顽固，故亦称为顽癣。本病以皮肤局限性苔藓样变，伴剧烈瘙痒为临床特征。好发于青壮年。时轻时重，多在夏季加剧，冬季缓解。相当于西医的神经性皮炎。

治疗原则:疏风清热，养血燥润。

选取部位:风池、曲池、血海、足三里、三阴交。皮炎在头、面、项部者，加项部、内关、太渊、合谷、外关；皮炎在上肢者，加内关、肺俞、心俞，取病侧穴位；皮炎在下肢者，加腰骶部、委中、肾俞，取病侧穴位；皮炎在腹部、会阴部者，加腰骶部、脾俞、肾俞，取病侧穴位。

操作:每次选3~5穴，每日或隔日1次，7次1个疗程。

(三十)瘾疹

瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。本病以皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹为临床特征。一年四季均可发病，老幼都可罹患。临床上可分为急性和慢性，急性者骤发速愈，慢性者可反复发作。中医文献中又称本病为风疹块、风疹、风疙瘩等。本病相当于西医的荨麻疹。

治疗原则:疏风养血止痒。

选取部位:风池、曲池、风门、肺俞、血海、肝俞、膈俞、合谷。

操作:每次选3~5穴，每日或隔日1次，7次1个疗程。

(罗玳红 吕细华)