察色审音秘授百病生死诀

各病之形色音声，决生死之要旨，载在诸书，散漫难稽。愚揖⁽¹²⁾而编次为诀，逐一缕晰分注于下，以授子弟之要诀也。今一并刊入，使后学共勷⁽¹³⁾济世。务熟读而深思，庶得博约之要，临症了然，决生判死，自有神明之用，慎毋忽之。

望色审音知吉凶，医能精此可通神，先从部位分生克，次究形声察病因。

天庭黄赤上焦热，紫色中焦气病侵，青白知是下焦冷，黑贯年颧死必真。《脉经》曰：黑气出天中，下至年上颧上者，死。又曰：黑气⁽¹⁴⁾出于额，上发际，下直鼻脊两颧上者，亦死在五日中。

日角左眉上也。主肝翠羽色，黑青伤冷及风寒，黄色肝虚须要补，白时秋季少平安。

月角右眉上也。主胃四季看，胃气不和黄色现，黄兼赤色胃家热，紫色毒气积病缠。

胆胃左右眉上。黑色春目疾，四季发青木旺刑。

眉中色现青赤黑，远候还须半年期，近看三五七日内，忽然暴死更无疑。

若然白色连眉目，知是皮肤肺疾微。

黄色入目一年期，黑色从眉绕目悲。

青若针横于目下，青色如针，横于目下。赤连耳鼻死须知。

黑色目鼻下相接，恶候须看月未⁽¹⁵⁾时。

目下五色筋疾现，魂归冥府不差移。

两颧赤色如母指⁽¹⁶⁾，病虽小愈必卒死；庭部前发际下曰天庭，乃首面之部位也。黑色如母指，不病之人亦卒死。《灵枢·五色》篇曰：赤色出两颧，大如母指者，病虽小愈，必卒死。黑色出于庭，大如母指者，必不病而卒死。此四句言暴病见色之应也。

目色赤兮病在心，白肺黄脾黑在肾，色青知是病于肝，黄不可名胸中病。《脉经》曰：目色赤者病在心，白在肺，黑在肾，黄在脾，青在肝。黄色不可名者，病胸中。

目病赤脉亦须知，从上而下太阳治，从下上者阳明症，从外入内少阳是。《脉经》曰：目病赤脉从上下者，太阳病也；从下上者，阳明病也；从外入内者，少阳病也。

面赤目青及目白，《脉经》曰：病人面赤目青，六日死。又曰：面赤目白，十日死。忧恚思虑，心气内索⁽¹⁷⁾，面色反好，急求棺椁。面青目白与目黄，《脉经》曰：病人面青目白者，死。又曰：病人面青目黄，五日死。面白目黑荣华脱，《脉经》曰：病人面白目黑者，死。此谓荣华已去，血脉空索。面黑目白总皆亡。《脉经》曰：病人面黑目白者，八日死。肾气内伤，病因留积，一日命门败也。

面黄目青酒伤身，《脉经》曰：病人面黄目青者，九日死⁽¹⁸⁾，是为乱经。饮酒当风，邪入胃⁽¹⁹⁾经，胆气妄泄，目则为青。虽有天救，不可复生。愚按：黄为中土之色。病人面目显黄色，而不受他色所侵，则吉。面目无黄色，而受他色所侵，则凶。然目色之黄，乃湿深热甚，未可论于死生之际也。今面黄目青，乃木来克土，胃气受伤，欲绝之兆也，死在九日而已也。面黄目赤保无刑。《脉经》曰：面黄目赤者，不死；赤如衃血，死。面黄隐隐胃气存，目眦黄色病欲亨⁽²⁰⁾。《脉经》曰：病人两目眦有黄色起者，其病方愈。

面色忽然望之青，近之如黑岂能生。《脉经》曰：病人及健人面忽如马肝色，望之如青，近之如黑者，死。一日肝肾绝也。面无精华如土色，不能饮食四日倾。《脉经》曰：病人面无精光，若土色，不受饮食者，四日死。目无精光齿龈黑，《脉经》曰：病人目无精光，及牙齿黑色者，不治。眼眶忽陷亦难生。《脉经》曰：病人阴阳竭绝，目眶陷者，死。

面肥色白气虚痰，黑而且瘦阴火旺。肥白必多痰气虚，黑瘦必内热火旺。

面黄目黄似烟熏，湿热积久黄疸形。

面有白点腹虫积，面肿肩息⁽²¹⁾下利死。《金匮》曰：上气，面肿，肩息，脉浮大，不治；加利，死。

面色熏黄经不调，眼眶灰色崩带扰。骨蒸热极，久而血枯，面色黄而经不调也。崩则血脱，带久则下元虚。目为五脏之精华，若虚脱则精华不能上荣，故色见如灰也。

耳目口鼻黑色起，入口必死定难当。黄黑白色起入目，更穿口鼻死相期。

《脉经》曰：病人耳目鼻口有黑色起，入于口者，必死。又曰：病人及健人，黑色若白色起，入目及鼻口，死在三日中。

戴同父⁽²²⁾曰：按明堂察色，入门户为凶。所谓门户者，阙庭、肺门户，目、肝门户，耳、肾门户，口、心脾门户。若有色气入者，皆死。白色见冲眉上，肺有病；入阙庭，夏死。黄色见鼻上者，脾有病；入口者，春夏死。青色见人中者，肝有病；入目者，秋死。黑色见颧上者，肾有病；入耳者，六月死。赤色见颐者，心有病；入口者，冬死。盖⁽²³⁾五脏五色，各入本脏门户，至被克之时，为死期之日也⁽²⁴⁾。

黑色丝环左太阳，元气损而伤风寒。赤色知是心脏热，下元虚羸黄白兼。若见红黑面如桃，肠胃积热毒痢遭。

右太阳肺白羽容，青黑为伤寒与风，白色伤肺多咳嗽，肺热原因赤色隆。

心颧正色鸡冠赤，小肠心热赤瘀色，病为烦躁口舌疮，急宜凉药解其疾。

颧上赤青唇带白，中风之疾恐难释。

红粉涂颧腰俞痛，桃花染颊疰传尸。骨蒸痨瘵，鬼疰传尸，阴火炎颊，赤似桃花。飞廉⁽²⁵⁾见于颧鼻间，男痔疮而女产厄。

赤虫游于目窠下，妇人产内定遭刑。孕妇目下赤色似虫形，必患产难。

痰饮为患眼眶黑，颧颊赤黑必伤生。肉轮属脾，今眼眶色黑者，乃痰饮在脾胃也。

年寿眼堂横绛气，须知疝症与肠疼。

年上色黄为吉兆，其余四色少安宁。

印堂青色必是伤，肾经胁下痛须详。若然赤色内伤生，吐衄肠红血症临。紫色肺经伤风证，诸般痰喘要详明。黄者必是心腹痛，廖白⁽²⁶⁾之时定遗精。欲知痞癖灰黑生，色枯憔悴骨热蒸。

鼻青腹冷痛难忍，黑色须知水疾侵，黄者胸中多痰积，白时亡血死来侵。赤必是风多热极，专须治疗莫沉吟。《金匮要略》曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。鼻头色微黑者，有水气。色黄者，胸上有寒。色白者，亡血也。微⁽²⁷⁾赤非时者死。嘉言谓：仲景出精微一法，其要在中央鼻准。毋亦以鼻准在天为镇星，在地为中岳，木金水火四脏病气，必归于中土耶？其谓“鼻头色青，腹中痛，苦冷⁽²⁸⁾者死”，此一语，独刊千古。后人每恨《卒病论》亡，莫由仰溯渊源，不知此语正其大旨也。盖厥阴肝木之青色，挟肾水之寒威，上征于鼻，下征于腹，是为暴病，顷之亡阳而卒死耳。谓“鼻头色微黑者，有水气”，又互上句之意。见黑虽为肾阴之色，微黑且无腹痛，但主水气，而非暴病也。谓“色黄者，胸中有寒”，“寒”《伤寒论》中多指为痰，言胸中有积痰也。谓“色白者，亡血”，白者肺之色，肺主上焦，以行荣卫，荣不充则鼻色白，故知亡血也。谓“设微赤非时者死”，火之色归于土，何遽主死？然非其时而有其气，则火非生土之火，乃克金之火，又主脏燥而死矣。

兰台廷畔⁽²⁹⁾有红丝，定是遗精白浊人。

孕妇准头若发火，产中之厄必难逃。

妊娠沟洫⁽³⁰⁾常青色，双生之喜可预决。

人中色见赤为凶，忽然青色祸相从。

赤色变青一日死，半年一月三五逢。

五色口边绕巡死，恶候相侵命必亡。

产母口边有白色，近期七五日中间。

口角白干病将至，唇口回煤⁽³¹⁾死不难。

久病唇红定难疗，耳轮焦黑命将亡。

命门耳之下垂。枯黑骨中热，白肺黄脾紫肾殃。

地阁⁽³²⁾又主膀胱疾，青白冷兮黄赤热。

肝病皮黑庚辛死，心病目黑壬癸亡；脾病唇青怕甲乙，肺病颊赤并目肿，死厄何能出丙丁；肾病面肿及唇黄，死在脾家戊己乡。《脉经》曰：肝病皮黑，肺之日庚辛死。心病目黑，肾之日壬癸死。脾病唇青，肝之日甲乙死。肺病颊赤目肿，心之日丙丁死。肾病面肿唇黄，脾之日戊己死。

以上色诊俱明白，再看形状生死殃。

病人目陷口如鱼，气出不返命飞扬。《脉经》曰：病人阴阳绝竭，目眶陷者死。又曰：病人口如鱼口，不能复闭，而气出多不反⁽³³⁾者死。又曰：肺绝口张，气出而不还者，三日死。

[批]肺绝。

直视上视眼如盲，眼小目瞪命必亡。王浩然曰：五脏之精华，皆上注于目。或眼胞忽陷，或直视，或上视，或如盲，眼小目瞪等形，皆缘五脏内败，阴阳竭绝之征。此总言目形凶恶之死兆也。

[批]五脏绝。

面青伏卧目视盲，泣出不止肝气绝。《脉经》曰：病人肝绝，八日死。何以知之？面青，但欲伏眠，目视而不见人，泣出如水不止。

[批]肝绝。

发直如麻难曲伸，自汗不止六日死。《脉经》曰：发如干麻，善怒者，死。又曰：发直者，十五日死。又曰：病人小肠绝，六日死。何以知之？发直如干麻，不得曲伸，自汗不止也。《中藏经》曰：筋绝发直，汗不止，不得屈伸者，六日死。发眉俱冲起者，死。发如麻，善怒不调者，死。发直者，十五日死。但骨、肉、筋、肠、肺、心、肾、肝、胆、胃，号之十一绝。又有肾绝，大便赤涩，下血不止，耳干脚浮，舌肿六日延，足肿九日死；肝绝，汗出如水，恐惧不安，伏卧，目直而青，八日死。胃绝者，齿露，面黄，七日或十日死。

[批]小肠绝。

眉倾胆绝七日丧，眉发冲起亦伤残。《脉经》曰：病人眉系倾者，七日死。又曰：病人眉与发冲起者，死。

[批]胆绝。

人中尽满兼唇反，三日之期脾绝乡。《脉经》曰：病人唇青，人中反，三日死。又曰：唇反，人中满者，死。《二十四难》曰：谓唇反则肉先死，甲日笃，乙日死。《内经》曰：脾主肌肉，其华在唇，其窍在口。脾肉⁽³⁴⁾绝，则肉满，唇反。《脉经》又曰：病人唇肿齿焦者，死。

[批]脾绝。

唇青体冷及遗尿，背向饮食四日期。《脉经》曰：卧遗尿不觉者，死。一曰：膀胱绝也。

[批]膀胱绝。

齿如熟豆阴阳竭。《脉经》曰：阴阳俱竭，其齿如熟小豆，其脉躁者，死。又曰：齿忽变黑者，十三日死。

[批]阴阳竭。

鼻衄鼻煽皆肺绝。鼻衄血如流不止，或鼻筒如扇动者，皆肺家衰绝之候也。

腮颊缩陷病虽轻，迟延日久必丧身。凡病人面之两颊腮陷下缩入者，病虽轻，不能即愈。若迟延日久，而必死也。此法，凡伤寒及大病者，验之无不应也。

[批]肺绝。

项筋舒转命须殂⁽³⁵⁾。《脉诀》曰：督脉绝也⁽³⁶⁾。

[批]督脉绝。

舌卷囊缩寿无多。《二十四难》曰：足厥阴气绝，则筋缩引卵与舌卷。厥阴者，肝脉也。肝者，筋之合也。宗筋⁽³⁷⁾聚于阴器，而络于舌本。故脉不荣，即筋缩急，筋缩急即引卵与舌，故舌卷囊缩，此筋先死。庚日笃，辛日死也。《脉经》曰：舌卷卵缩者，必死。

[批]筋绝。

面黧直视肩息死。《脉经》曰：目回直视，肩息者，一日死。《二十四难》曰：手少阴气绝则脉不通，脉不通则⁽³⁸⁾色泽去，故面色黑如黧，此血先死。壬日笃，癸日死。

[批]手少阴绝。

面肿苍黑也难逃。《脉经》曰：病人卒肿，其面苍黑者死。

妄言错乱及不语。《脉经》曰：妄语错乱，及不能语者，不治。热病者可治。

尸臭原知寿不高。病人臭气触人也。《脉经》曰：尸臭者，不可治。

心中冷气囊茎肿。《脉经》曰：阴囊、茎俱肿者，死。

脐突脐反⁽³⁹⁾俱入墓。《脉经》曰：病人脐肿反出者，死。

爪甲青黑白皆死。《脉经》曰：病人爪甲青者，死。又曰：爪甲白者，不治。又曰：手足爪甲下肉黑者，八日死。

汗如贯珠阴阳绝。《二十四难》曰：六阳气俱绝，则阴与阳相离。阴阳相离，则腠理泄，汗流出⁽⁴⁰⁾，大如贯珠，转出不流，即气先死。旦占夕死，夕占旦死。

[批]六阳绝。

脊痛腰重反覆难，此是骨绝五日看。《脉经》曰：病人胃绝，五日死。何以知之？脊痛，腰中重，不可反覆。《刊误》⁽⁴¹⁾曰“骨绝”，《脉经》谓“胃绝”，但脊腰乃肾病，故从《刊误》。

[批]骨绝。

耳干舌肿大便泄，溺血肉绝六日亡。《脉经》曰：病人肉绝，六日死。何以知之？耳干，舌皆肿，溺血，大便赤泄也。一曰足肿九日死。

[批]肉绝。

口冷足肿腹热胀，泄利不觉脾死绝。《脉经》曰：病人脾绝，十二日死。何以知之？口冷，足肿，腹热，胪啸⁽⁴²⁾胀，泄利不觉，出无时度。又曰：大肠绝，死不治。何以知之？泄利无度，利绝则死。

[批]脾绝。

手足爪青呼骂多，筋绝九日应难过。《脉经》曰：病人筋绝，九日死。何以知之？手足爪甲青，呼骂不休。

[批]筋绝。

足趺趾肿膝如斗，十日应知难保守。《脉经》曰：病人足趺上肿，两膝大如斗者，十日死。

撮空⁽⁴³⁾谵语阴阳绝。《脉经》曰：阴阳俱绝，掣衣撮空，妄言者，死。又曰：循衣缝，谵语者，不治。

[批]阴阳绝。

掌内无纹命亦竭。《脉经》曰：病人手掌肿无纹者，死。《脉诀》云：心胞⁽⁴⁴⁾绝也。

[批]心包绝。

五脏已夺神明乱，声嘶定知魂魄绝。《脉经》曰：病人五脏已夺，神明不守，声嘶者，死。

卧遗尿粪不觉死。《脉经》曰：病人卧遗尿不觉者，死。

汗出不流舌卷亡。《脉经》曰：汗出不流，舌卷黑者，死。按：汗乃心液，舌乃心之苗。此心绝所致也。

[批]心绝。

脉浮而洪汗如油，水浆不入喘不休，形体不仁乍静乱，命绝医人无好手。以下各条，俱出仲景《伤寒》。《内经》曰：大则病进。脉浮而洪，邪气胜也。身汗如油，喘而不休，肺气绝也。水浆不入，胃气尽也。形体不仁，谓痛痒不知，荣卫绝也。《针经》⁽⁴⁵⁾曰：荣卫不和，故为不仁。争则乱，安则静。正与邪争，正负邪胜也。肺气脱，胃气尽，荣卫绝，邪独胜，故曰命绝也。

王宇泰曰：火之将灭也，必明。脉来涌盛，此将脱之兆也。然又兼各条一二症，方可断其命绝。

王浩然曰：如脉浮而洪，兼汗出如油，喘而气出不还，是死症也。或脉浮而洪，兼水浆不入，躁乱不宁之等，推断之危死。

汗出发润喘不休，肺脏将绝根寻究。肺主气，为津液之帅。汗出多而发润者，津脱也。气出喘而不休，是肺气脱绝之候也。

[批]肺绝。

阳反独留体如熏，直视摇头心绝候。心主血，肺主气。血为阴，气为阳。阳盛则身热如灼，血受燥枯，而气独在也。则血枯不荣，而形体如烟熏也。心脉侠⁽⁴⁶⁾咽系目，直视者，心绝之候。头为诸阳之会，摇头者，阴竭而阳无根也。

[批]心绝。

唇吻反青木乘脾，四肢漐习肝气绝。唇吻为脾之候，脾主四肢，肝主筋，肝将绝则真色见于所胜之部，则筋脉引急，发于所胜之分也。漐习者，为振动，若搐搦，手足时时引缩也。

[批]肝绝。

环口黧黑荣华去，柔汗发黄脾败竭。脾主口唇，若精华去，故环口黧黑也。柔为阴。柔汗，冷汗也。脾胃为津液之本，阳气之宗也。今脾绝则阳脱，故冷汗出而发黄者，真色见也。

[批]脾绝。

肾绝溲便多遗失，狂言反目直视的。肾司开阖，禁固便溺。肾藏志。骨之精上为瞳子。今肾绝则不能约制溲便而遗失也。志不守，则狂言妄乱。骨精竭而不能上荣于瞳子，故目反直视而不转动也。

耳目口鼻有血出，病为下厥上竭亡。少阴经病误发汗，动其阴血，则血妄行，使血从耳目口鼻，或脐中大小便俱出者，名曰上竭下厥者，死也。

牙疳齿落并穿腮，肾水衰竭火焚死。

阳气先绝阴后竭，其人身死必青色。阴气先绝阳后竭，身赤腋温心下热。阳主热而色赤，阴主寒而色青。其人死而身色见青，是阴未离乎体，故曰阴气后竭也。若身赤腋下温，心下热，则阳未离乎体，故曰阳后竭也。《灵枢》曰：人有两死，而无两生。此之谓也。

五脏气绝便不禁，《要略》⁽⁴⁷⁾曰：六腑气绝于外，手足寒。五脏气绝于内，下利不禁。六腑气绝脚冷缩。

形色两参不差谬，再从脉理细寻究。吉凶生死□⁽⁴⁸⁾无差，医称神妙十全九。