5.6　肝肾阴虚证

症见头晕目眩，腰膝酸软，目涩梦多，咽干口燥，大便干结，月经紊乱或停经，舌红，苔少，脉细数。

释义

●肝郁气滞证是乳腺癌常见临床证候，可见于早期或进展期乳腺癌患者，以情绪抑郁，急躁易怒，脉弦为诊断要点。

●热毒蕴结证多属乳癌局部晚期，可见于炎性乳腺癌，或胸壁多发卫星结节乳腺癌患者，局部分期多为T4c或T4d，病情进展呈现邪实或正虚邪实情况，以乳腺局部红肿热痛同时合并全身热证的表现为辨证要点。

●冲任失调证多见于进展期乳腺癌，临证以月经失调、腰酸腿软、五心烦热、舌淡脉细为辨证要点。

●气血两虚证多见于化疗后患者以及晚期正气亏虚的乳腺癌患者，以气短乏力、面色苍白、舌淡脉弱为辨证要点。

●脾胃虚弱证多见于放化疗后脾胃功能受损，表现为脾胃虚弱的患者，以不思饮食、食少纳呆或呕吐呃逆为辨证要点。

●肝肾阴虚证本型多见于放疗后患者以及晚期乳腺癌患者。临床以腰膝酸软、咽干口燥、舌红少苔等为辨证要点。

●证候分类是乳腺癌中医辨证论治的关键，乳腺癌证候错综复杂，同一患者在不同阶段可呈现不同证候，具有证候个体化、动态演变的特点，临床中可不同证型互相交织，多证兼见，临证时应结合患者情况具体进行辨证应用，不可拘泥。