胃脘不适

陈某，女，43岁，2004年8月1日初诊。

患者胃脘不舒服，食纳差，头晕痛，或时心慌，小便甚黄，舌边红。辨证：肝胃郁热，胃失和降。治法：疏肝和胃，清郁热。

方药：芦根20克，郁金20克，夏枯草25克，赤芍20克，丹参20克，瓜蒌仁20克，川木通15克，生地黄20克，黄连10克，枳壳15克，车前子15克，鸡内金15克，蒲公英15克，茵陈蒿20克，枇杷叶20克，丝瓜络6克。

8月5日二诊：上方服2剂，患者诉胃中舒服多了，食纳也有所增加，但昨日大便带涎，且有下坠感，头略晕。视舌边仍红。此乃湿热有下行之势，宜清除大肠湿热，用上方去鸡内金、赤芍、丹参、车前子、枇杷叶，加大黄、槟榔、白芍、枯芩。