坐堂医笔记:王昆文老中医从医感悟
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面红

余某,女,56岁,2011年5月9日初诊。

患者满面通红,据诉已有10年的历史了。早上起床时脸就是红的,若晒了太阳或做事及活动后,面部更红,与周围的人有明显差异。兼见眼胞略浮肿,太阳穴胀,口中多涎沫,多梦,左耳鸣如蝉,咽时痒,舌苔较白腻,质不红,脉略弦。

曾去医院做过CT及神经等方面的检查,西医说可能是缺锌或缺钙,但服了补锌和补钙的药后,仍未见好转。另外,患者还服过扩张血管的药,亦未见效,甚至引起了面部浮肿,故改服中药。辨证:眼胞浮肿,舌苔白腻,口多涎沫,为脾经痰湿上浮;脾与胃为表里,足阳明胃经循行头面,胃热为脾湿所困,壅阻于上,故面红。治法:胃气以通降为顺,故治宜化湿热以清胃凉血,疏利气机。

方药:法半夏20克,枯芩15克,蝉衣15克,磁石30克,石决明20克,赭石15克,夏枯草30克,芦根25克,紫苏15克,炙枇杷叶30克,僵蚕15克,玄参15克,瓜蒌仁15克,薏苡仁25克,丹参20克。

5月16日二诊:患者诉服上方2剂后,面部已不红,基本如常人,自觉好转了一半。今日她向我叙述病情及治疗经过,时间稍久后才微微显得有些面红,舌苔已不像上次那样白腻,脉弦稍减。我仍以前方加减以巩固之。