26.怎样预防低血糖发生？

预防低血糖就需要减少危险因素，及时调整治疗方案。教育糖尿病患者正确识别低血糖的症状和体征、加强自我血糖监测、遵从医嘱进行治疗是非常必要的。个体化治疗是避免低血糖的关键，及时调整降糖药物的剂量以确保疗效最大化，同时适时监测血糖可以确保低血糖风险最小化，尤其是对胰岛素治疗的患者。老年人，有心脑血管疾病的人应该适当放宽血糖标准。

患者的管理和教育对于减少低血糖发生率密切相关。为了预防低血糖发生，①患者应当与医师保持联系，监测治疗情况；②接受糖尿病教育，正确认识和识别低血糖发作之前的症状和体征，增强低血糖识别的能力；③每次就诊时应详细说明低血糖情况，尤其是使用胰岛素和胰岛素促泌剂的患者；④医生如果与患者家属沟通也可以帮助发现一些患者本人并未意识到的低血糖发作的线索。

自我血糖监测可能减少糖尿病相关终点事件。如有低血糖表现需随时测血糖；如出现不可解释的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖。