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香薷反佐石膏(解暑泻热)
【反佐药性】
香薷,在本药对中主要取其发汗解表,利水消肿作用。临床多用生药(生香薷),以利于发散透邪。
石膏,在本药对中主要取其清热泻火,宣邪外出作用。临床多用生药(生石膏),以利于清解。煅药(煅石膏)多入外科粉霜中,主要取其清热收湿、收敛止血,生肌长肉之功。
香薷与石膏,药味有所不同,药性、功用、主治则为大异,一为辛温解表发汗,一为甘寒清里除热。两药配合,不需功用之可去,有益新效能产生,与原单味药大相径庭。
【独特功效】
本药对辛温不燥热,辛甘而寒不遏邪,暑邪能除,风邪能疏。具体有祛暑清热、疏风行水、解毒疗疮作用。
【临证运用】
本药对适用于夏季暑邪侵袭肌表,营卫不和,由表入里的病证。如暑邪发热、风水肿胀、暑毒疮疖等,类似西医的夏季感冒、上呼吸道感染、急性肾炎、皮肤浅表性脓疡、疖病等而具有下述证候者。
1.暑邪发热
此药对适用于外感暑邪,肌表失疏。症见夏季发热恶寒,无汗或少汗,头痛,烦闷口渴。药用生香薷4~6g,生石膏20~30g。
2.风水肿胀
此药对适用于外邪壅遏,阳气郁阻,风水相抟。症见先现头面浮肿,逐渐遍及全身,小便不利,兼或恶寒发热。药用生香薷5~8g,生石膏25~30g。
3.暑毒疮疖
此药对可用于暑邪郁结,营热化毒,外溢肌肤。症见夏季暑疖时毒,红肿疼痛,发热恶寒。药用生香薷3~5g,生石膏20~30g。
【加味活法】
若暑邪发热而呕恶者,可加半夏增强化湿祛痰,和中止呕作用。香薷得半夏和中化湿力强,石膏伍半夏善疗热中兼湿。风水肿胀而腹胀尿少者,可加白术增强健脾行水作用。香薷得白术疏表和中力胜,石膏匹白术清热化湿兼顾。暑毒疮疖而毒邪甚者,可加蒲公英增强清热解毒作用。香薷得蒲公英善治暑毒热疖,石膏伍蒲公英清热解毒力雄。
【心悟纵横】
香薷与麻黄均为辛温解表药。但麻黄辛温燥烈,发汗力强,多用于冬春季外感风寒表证;香薷发汗力弱,且能祛暑化湿,多用于夏季外感风寒表证。与石膏配合,不论麻黄、香薷均属辛凉解表之剂,可治表热证。麻黄与石膏平喘止咳、清热除痹力胜;香薷与石膏祛暑清热力专,止咳平喘稍逊一筹。