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辛夷反佐黄芪(通窍固表)
【反佐药性】
辛夷,在本药对中主要取其发散风寒,通鼻宣肺作用。临床多用生药(生辛夷),以利于辛香通达。
黄芪,在本药对中主要取其补气固表,升阳托毒作用。临床多用生药(生黄芪),以利于固肌表,托内毒,亦有用蜜炙药(蜜炙黄芪),以益于润肺利窍。
辛夷味辛性温,黄芪味甘微温,药味不同,一为全辛,一为纯甘;药性均温,一为温盛,一为温逊。但其功用主治则大不相同,一为发散风寒,通鼻利肺,以攻邪为主,一为补气固表,升阳托毒,以扶正为主。两药相合,辛甘能化阳,阳和之气充足,内外则调和,原单味药之辛温燥烈,甘温满中之不良作用,自然消失。
【独特功效】
本药对辛温发表不伤正,补益正气不留邪,在表之风寒能散,在里之气虚可补,尤善治里虚及表,脾虚及肺之证。具体有通鼻固表、散寒利窍、益肺止咳作用。
【临证运用】
本药对适用于天癸至气不足,致肺虚不耐风寒,或肺弱风寒内客的病证。如鼻鼽常作、鼻渊不已、咳嗽气喘等。类似西医的过敏性鼻炎、鼻炎、鼻窦炎、支气管哮喘等而具有下述证候者。
1.鼻鼽常作
此药对适用于天癸至气不足,卫外不固。症见时有鼻痒喷嚏,清涕直流,早晨尤剧,或兼目痒耳痒,微有恶寒,反复不愈。药用生辛夷3~6g,生黄芪15~30g。
2.鼻渊不已
此药对可用于肺气虚弱,风寒内留。症见鼻流浊涕,色淡白点滴时下,反复不已。药用生辛夷3~6g,生黄芪15~20g。
3.咳嗽气喘
此药对可用于天癸至气不足,致肺虚寒客,卫表失固。症见咳嗽气喘,喉中痰鸣,或兼鼻痒、恶风。药用生辛夷5~8g,缓解期3~5g;蜜炙黄芪12~15g,缓解期20~30g。
【加味活法】
若鼻鼽常作而畏寒恶风甚者,可加防风或鹅不食草增强散寒通鼻作用。辛夷得防风或鹅不食草疏风祛寒,通利鼻窍力强,黄芪伍防风或鹅不食草益气固表,通畅鼻道。鼻渊不已而寒热交错者,可加鱼腥草或穿心莲增强清热解毒作用。辛夷得鱼腥草或穿心莲疏风通窍,清热散结力胜,黄芪匹鱼腥草或穿心莲扶正托毒,善治久病寒热不愈者。咳嗽气喘而症势较剧者,可加五味子或紫菀增强止咳平喘作用。辛夷得五味子或紫菀辛开酸收,善治咳喘,黄芪合五味子或紫菀补肺止咳定喘力专。
【心悟纵横】
现代药理研究表明:辛夷有抗过敏、镇静、抗惊厥、扩张血管、阻断神经节、抑制心脏、降低血压及对多种真菌、细菌有抑制作用。但辛夷为辛温燥烈之品,最易损伤肝阴,不宜久服,对于他脏阴虚火旺诸证,亦宜慎用或禁用。
辛夷配合黄芪,辛夷之辛燥大减,虽属温性,但温中有润,故辛夷经过配伍后还是一味不可缺少的治疗鼻病专药。