呼吸道由口腔、鼻腔、咽喉腔及气管组成（图3-1）。理论上，因这些腔道内充满气体，超声不能直接探测内部的结构。然而，与气道管理有关的结构如舌骨、甲状软骨、环甲膜、环状软骨、声门、气管等位置相对表浅，与相邻组织间的声阻抗不同，产生不同强度的回声，超声下可获得清晰的图像，有助于上呼吸道解剖结构的定位。

超声能显示口腔的底部和侧壁，通常能看见舌的基底部。作为肌肉组织器官，舌在超声下呈低回声。紧闭口腔后，可见底部两边的皱折结构，显示了从口腔向咽部的过渡。喉是黏膜、肌肉、软骨组织复合结构，位于舌骨的下方，由软骨组成，最重要的结构是甲状软骨与环状软骨。它们在超声下可以清楚显示，可作为解剖标志，辅助定位喉上神经及环甲膜。气管环位于环状软骨的下方，在超声垂直或横切面上，连同气管前软组织的结构清晰可见。食管在颈部位于气道左后方，在环状软骨至胸骨上窝水平毗邻气道，超声下可见食管的解剖结构。

病人仰卧位，头后仰，充分暴露颈部（图3-2A）；观察气道侧壁及食管时，头朝右侧偏转（图3-2B）。

通常选择高频线阵探头（图3-3），即可满足需求，部分肥胖病人，颈部粗短，可选用低频凸阵探头。

可沿颈部短轴，横切面扫查（图3-4A）；沿颈部长轴，纵切面扫查（图3-4B）；将探头置于舌骨下，以甲状舌骨膜为透声窗，扇面扫查口咽部（图3-4C）。

以甲状舌骨膜为声窗起点，声束指向颅底，扇面扫查，可观测口腔底部结构，舌骨、舌头、会厌等结构（图3-5A）。舌根的宽度可通过彩色多普勒标定两侧舌动脉，然后通过测量两侧舌动脉进入舌根最底部时的距离得来的（图3-5B）。经甲状舌骨膜横断面超声扫描时，可通过毗邻的舌骨、喉上动脉等结构进行辨认喉上神经（图3-6）。

探头置于颈部前正中，横断面扫查，移行探头，甲状软骨呈倒V低回声影，后方伴声影（图3-7）；环甲膜在横断面则呈类弧形影，后方伴有高回声条形带（图3-8A），纵切面呈连接低回声甲状软骨和环状软骨的高回声带（图3-8B）；移行探头至环状软骨水平，可见低回声环状软骨及两侧声带（图3-9）；嘱病人咳嗽动作，可见声门开闭活动（图3-10）。

位于环状软骨下方的气管环，在超声上呈现低回声结构，但是空气与管壁黏膜交界处，呈现典型的高回声U形结构。环状软骨下方至胸骨上窝，颈部前正中，横切面扫查，可见气管前壁、甲状腺峡部等结构（图3-11A）；旋转90度，纵切面扫查，可见呈低回声的气管软骨，及气道前壁的高回声带（图3-11B）。

头向右侧偏转，在环状软骨至胸骨上窝水平，横切面见甲状腺、食管、气管声影、颈部血管等（图3-12A）；旋转90度，纵切面扫查，可见食管长轴，气道内高回声界面（图3-12B）。