张志远临证七十年日知录(续编)
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医理传真

胃气是生存之本

明贤 张景岳秉承东垣学说,提出医病“先借胃气以为行药之主”,胃气实攻之则去,否则药力难行,屡攻不已邪仍存在,而元气大伤,人转危笃。老朽经验的确如此,所以先辈强调有胃气则生,失胃气易亡,是临床关键语。业师 耕读山人曾告诫后昆,一要观察患者日进饮食,若能正常吃饭,就有转佳希望,除中败象、病久突然暴食死亡前的回光返照例外,均有接受治疗的机会;二是投与药物,应开益气扶阳处方,虽然掌握“补中”,须慎用升麻、柴胡、羌活、白芷宣散之品,可授予人参、台参、太子参、西洋参、黄芪、白术、山药、扁豆、饴糖、蜂蜜、甘草,少量肉桂、熟附子,加入3~6克炒神曲、炒山楂、炒谷芽、炒鸡内金,即四炒散,较为适宜。