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二、睑板腺囊肿切除术
【适应证】
1.睑板腺囊肿（俗称“霰粒肿”）明显突起皮肤，造成患者睁眼不适，或囊肿可能要穿破皮肤。
2.睑板腺囊肿已穿破结膜面形成肉芽肿。
3.如伴有感染者，应待感染控制后手术。
【麻醉】
用0.5%丁卡因或盐酸丙美卡因滴眼液在结膜囊滴注行表面麻醉。囊肿对应穹隆部结膜下和囊肿周围皮下注射2%利多卡因浸润麻醉。
【手术方法】
1.根据睑板腺囊肿大小，选择适当的睑板腺囊肿夹夹住肿粒，在肿粒的中央，用刀尖垂直于睑缘方向切开睑结膜（图3-3）。如睑板腺囊肿破溃，增生的组织突出于睑结膜或皮肤，先剪除脱出的组织，再将切口扩大（图3-4）。
图3-3 睑板腺囊肿的结膜切口
图3-4 在下睑缘间灰线切开睑板腺囊肿
2.选用小刮匙将囊腔内容物彻底刮干净，以免术后复发（图3-5）。
图3-5 用小刮匙刮除囊腔内容物
3.仔细检查囊壁情况，尽量将囊壁与结膜或皮肤完整的分离并剪除（图3-6）。如皮肤有破溃者，应修剪破口的边缘，再缝合皮肤创口。去除睑板夹，彻底止血后，在结膜囊内涂上抗生素眼膏，包扎患眼24小时。
图3-6 分离和剪除囊壁
【术后处理】
1.术后伤口良好便去除敷料，局部点用抗生素滴眼液，晚上睡前涂抗生素眼膏。
2.术后每天点用抗生素滴眼液，晚间睡前涂抗生素眼膏，持续一周时间。