1.卵泡刺激素（FSH）

（1）FSH水平在LH峰值后12～13天或下一次月经周期前2～4天出现上升趋势，至下一周期的早卵泡期。升高的FSH开始募集卵泡，刺激处于发育倾向的卵泡生长。如果卵泡易于生长，较低的FSH水平就可以满足募集卵泡的需求；如果动员卵泡生长困难，FSH水平就会升高，以达到刺激卵泡生长的目的，所以通常认为FSH水平超过10～12IU/L时提示卵巢功能下降。FSH是脉冲分泌的，同一天的不同时间测定，结果会有1～3IU/L的差别。月经周期过程中性激素水平变化见图2-1。

图2-1　月经周期过程中性激素水平变化

（2）在早卵泡期，小卵泡分泌的雌激素水平较低，随着被募集的数个卵泡的长大，分泌的雌激素水平逐渐升高；月经周期的第4～5天之后，升高的雌激素（刺激了抑制素B的升高）又对FSH产生抑制性的负反馈作用，FSH水平开始逐渐降低。尽管FSH降低，最敏感的一个卵泡仍会继续生长，其余的卵泡走向闭锁，起到二次优选卵泡的作用。

（3）在晚卵泡期，优势卵泡渐趋成熟，处于排卵前期。排卵前启动促性腺激素的波峰是雌二醇正反馈的结果：雌二醇主要的作用部位在垂体，在雌激素水平增加的过程中，垂体敏感性和释放促性腺激素的能力增加超过20倍，与雌二醇水平的增加相平行；同时FSH诱导大卵泡（直径14mm以上）内颗粒细胞上LH受体的表达，为LH的作用做准备。约在月经周期第13天，血循环中E₂浓度达到峰值，约300pg/ml左右。在月经周期的第14天，即排卵前一天出现FSH峰值（最高可达50～80IU/L）（同时也有LH峰值）。

（4）排卵后，FSH血浆浓度迅速下降，并一直保持下降趋势直至黄体中期结束。抑制素A、雌二醇和孕酮（孕酮对LH抑制作用较强）同时抑制了FSH至最低点，从而在黄体早、中期阻断启动卵泡发育。

（5）进入黄体晚期，随着黄体的萎缩，E₂及P水平的下降，对FSH的抑制性负反馈作用解除，表现出在下一次月经来潮前2～4天FSH分泌逐渐升高，开始募集下一个月经周期的卵泡生长发育。因此，认为卵泡的发育始于前一周期的黄体晚期，并持续至排卵前。