第二节 正气存内，邪不可干——保护动脉内膜扶助正气

心血管疾病的发病原因是动脉粥样硬化，阮教授认为只有改善了动脉粥样硬化，才能控制这一类疾病的发病率及病死率。动脉粥样硬化发生的病因和发病机制是多方面的，其中脂质代谢异常、血流动力学的改变和动脉壁本身的变化是主要因素。几十年来，国内外对血脂增高及其代谢异常、血流动力学研究得非常深入、系统，还发明了不少降脂类药物；中老年人也非常重视控制脂质的摄入，采用定期输液等方法。但这些并未遏制本病的发生发展，其发病率及病死率反而还在逐年上升。脂质代谢异常虽能使动脉形成粥样硬化斑块造成狭窄，但是从现在的发病情况来说，它并非动脉粥样硬化的元凶。阮教授认为动脉粥样硬化的发生起始于血管内皮细胞衰老所伴随的功能障碍，内皮功能障碍触发动脉粥样硬化的发生发展。因此，他提出以中医理论为基础的“益肾健脾、软坚散结法”治疗本病。“益肾健脾”以提高人体正气，提高血管内皮细胞的抵抗力，抵御或减轻血脂侵入；“软坚散结”使已有病理损害乃至病变的血管得以康复，使早期血管内膜的病理变化发生逆转。