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第二章 孕产妇风险初筛
妊娠是一个特殊的生理过程。定期产前检查和风险筛查可及时发现妊娠并发症和合并症表现特征,尽早处理可以保证妊娠过程的正常进展,维护孕产妇的身心健康和胎儿的正常发育。孕早期的初次筛查尤为重要。世界卫生组织推荐的新的产前保健模式亦强调了这一点。
一、初筛
首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险初步筛查(使用初筛工具表)(表1-1),筛查结果记录在“母子健康手册”及相应信息系统中。需关注:在建档时仔细检查和询问是否存在具有特征的临床表现及会影响继续妊娠的既往病史,关注各系统有无常见合并疾病。
表1-1 孕产妇妊娠风险筛查表
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续表
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续表
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注:带*的项目为建议项目,由筛查机构根据自身医疗保健服务水平提供
二、转诊
妊娠风险筛查为阳性的孕产妇,及时主动转诊到二级及以上医疗机构接受妊娠风险评估。
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三、专案管理
对孕妇妊娠风险初筛结果阳性者,转诊同时做好专案管理,落实随访。
四、健康教育
以孕产期保健、安全分娩为重点,开展有针对性的健康教育,利用电视、广播、报刊、网站、微信、微博等大众媒体,普及孕育健康知识,提升群众健康素养,使每个孕产妇成为自身健康第一责任人,积极参与配合医疗保健活动,提升自我保健和风险防范意识。
将孕产期风险教育作为孕妇学校重要内容,开展生育风险咨询服务,汇集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力量开展多学科咨询指导与协作诊疗。
(朱丽萍 张晓华)