不稳定型心绞痛_冠心病心电图与冠脉影像-QQ阅读女频现言网

上QQ阅读APP看书，第一时间看更新

不稳定型心绞痛

图1－2－1　12导联心电图

V ₁导联ST段水平型抬高0．1mV，aVR导联ST段水平型抬高0．3mV，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V _3～6导联ST段水平型或下斜型压低0．1～0．45mV，aVL、V ₂导联T波倒置

图1－2－2　冠脉影像

a为LCA头位，LM末端不稳定斑块；b为LCA右肩位；c为LCA肝位，LCX慢性闭塞病变；d为RCA左前斜位，RCA慢性闭塞病变

病例分析：

LM病变透壁性心肌缺血向量指向右上方，对向V ₁、aVR导联，表现为V ₁、aVR导联抬高。本患者心电图V ₁导联ST段水平型抬高0．1mV，aVR导联ST段水平型抬高0．3mV，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V _3～6导联ST段水平型或下斜型压低0．1～0．45mV，aVL、V ₂导联T波倒置，考虑LM病变或LAD根部病变，CAG证实为LM末端不稳定斑块。