小议过敏性鼻炎

有这样一群小朋友，每天早上起来就打喷嚏，流清鼻涕。可能打二三十个，然后过一会儿就好了，每天早上都是如此。上医院去看，就说是过敏性鼻炎。

那我们想一想这个问题，打喷嚏是什么？打喷嚏是阳气振奋，通过这个喷嚏，把这个寒邪给喷出去的过程啊！流清鼻涕也是一种排寒邪的表现。

这是一个苗窍病——鼻窍的病。

之所以打喷嚏，这应该是一个表证，是一个外感之证。这个很轻微的外感，通过一个喷嚏就把寒邪给喷出去了。

那他不可能总是每天都感受风寒吧？

怎么不可能呢？

孩子晚上出汗、盗汗，踢被子，他就着凉了。早上他醒来的时候，阳气、卫气开始运行的时候，就打喷嚏了。

为什么有些人踢被子不感受风寒，有些人踢被子他感受风寒呢？哪种人更容易着凉呢？如果皮肤有大量汗液的人，跟皮肤没有汗液的人去对比的话，有汗那个更容易着凉。

夏天出了满身大汗，在不换衣服的情况下，进到空调房里是不是感觉特别的凉？跟不出汗的时候进去相对比的话，有汗的时候会觉得更凉，这是因为水分蒸发带走了大量的能量。最典型的一个例子就是游泳，当你游完泳之后，从游泳池里站起来的时候，那个风一吹，是不是特别的冷呢？

也就是说，当人的体表有水分的时候，他是特别容易着凉的。

为什么？因为水分的蒸发会带走大量的热量。

所以晚上睡着了，容易盗汗的人毛孔是开着的，他反而更容易感受风寒。

我们追溯一下孩子容易盗汗的根源。根源是肾阴不足，阴虚火旺导致盗汗。盗汗，因为热所以踢被子，这时受了空调的寒冷的风，就着凉了。归根结底，盗汗是这个孩子肾阴不足。

孩子夜间盗汗，因为阴虚火旺内热（也有胃阴虚挟湿热），所以踢被子，踢被子又出汗，然后易招致空调的细微的风寒。所以治这个病，根子还需要滋肾阴，让他不再盗汗，不再盗汗了，之后有风寒他就不会再中招。

《灵枢》认为卫气出于下焦（有争论，有人认为是出于上焦），人睡醒后，人体的免疫力其实是从肾气里面振奋出发的——所以给肾阴不足、阴虚火旺的孩子滋肾，既能收汗，又能提升免疫力。

那小孩子好好的，怎么就肾阴不足呢？

小孩子为什么就不能肾阴不足呢？

成人有五脏六腑，小孩子一样有五脏六腑，有些人先天脏腑就是不足。

你看啊，人的生长，从小往大生长，就是像树木一样生根发芽。木要生长，他还需要吸收“水”啊。

只有肾精（水）才能够催发生长，孩子需要消耗很多肾精来长自己的肉身。

如果孩子生长发育过快的话，他的肾阴相对就消耗得快，那他的肾阴就需要补充。特别是这种孩子还有一个症状，孩子白天跑得厉害，晚上就腿酸得厉害，半夜就腿酸，酸得让孩子要哭，似乎没有什么好的解决办法，一般是孩子睡一觉就好了。根子上，其实还是孩子的筋骨在生长，他的肝肾不足，不能滋养筋骨，就会觉得很酸、很难受。

我小时候就经常腿酸，每天晚上腿酸难受得哭。家长给擦风油精，给按摩腿，一点用都没有。

孩子出现这种腿酸的问题，来补肾就好了，用六味地黄汤，加一些木瓜或者其他一些补肝肾疏筋的桑寄生、杜仲等药物。这些补肝肾的药物能够滋肾精、肾阴，滋够了，他就不盗汗了，没汗晚上就不着凉了，不着凉了，第二天自然就没有喷嚏了，没有喷嚏病就好了。

治病，你需要从根上治。中医是很讲究逻辑推理的，比如上述情况的孩子，你必须去观察这个孩子是怎么生长的。然后再去层层递进地推理出他先有阴虚，然后再有风寒。

从上面我们可以看到，这是很清晰、很明确的一个路径。当然并不是所有的孩子都符合这种情况。因为有一些脾虚的孩子，他也会盗汗（其实是自汗）。

脾虚的孩子，盗汗出来的汗的味道不一样，阴虚的孩子出的汗偏咸一点，阳虚的孩子出的汗偏淡一点。

如果是阳虚造成的盗汗呢，就要健脾温肾，之后他就不容易感受风寒了。

所以，我们治疗上述的症状，是要进行辨证论治的。我临床上见到阴虚的孩子挺多的，这种情况一般我会用到六味地黄汤。六味地黄汤最初是一个给孩子用的方子，出自《小儿药证直诀》，是儿科里面的一个常用方。

另外，像是学习用功，或熬夜用电子产品过多，或吃热性食物太多，都会消耗阴液造成阴虚火旺，也会盗汗。