儿科医生案头药物速查
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吲哚洛尔 Pindolol

【其他名称】

吲哚心安,心复宁,心得静,Visken,Barbloc。

【药理作用特点】

本药的电生理作用类似普萘洛尔,对β受体阻断无选择性,强度为普萘洛尔的6倍,该药有轻度膜稳定作用,但有较强的内在拟交感活性。是具有内在拟交感活性的阻滞剂即受体部分激动剂,自身有拟交感作用,对心率、血压和心肌收缩力的影响也小。当基础交感水平较低时(如休息、睡眠),具有内在拟交感活性的阻滞剂产生升高心率、血压和增强心肌收缩力的作用;而当基础交感水平较高时,则主要产生拮抗作用,但与无内在拟交感活性的药物相比,对心率、血压和心肌收缩力的影响较小。有内在拟交感活性的阻滞剂在哮喘和心衰方面安全性高些、对脂代谢的影响较小、因为几乎无上调β受体的作用,突然停药反跳作用很小或没有。相反,当无内在拟交感活性的β受体拮抗剂用于缺血性心脏病患者需要停药时,应在1~2周时间逐步停药。无内源性拟交感活性的药物由于阻断β受体,α受体的活性相对增强,可抑制脂蛋白酯酶(LPL),使甘油三酯升高,HDL-胆固醇降低,减少内源性甘油三酯的转运速率,降低肝素诱发的脂蛋白酯酶活性。本药口服吸收迅速完全,生物利用度为80%~100%, C max为1小时, t 1/2为3~4小时,血浆蛋白结合率为57%,主要经肝代谢,也经肾排泄,当肝、肾功能不全时, t 1/2延长。

【适应证】

抗心律失常范围与普萘洛尔相似,但因有内在拟交感活性,对窦房结作用较轻,故有窦性心动过缓者也可使用;还可用于冠心病心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进等。

【用法和用量】

儿童剂量:口服,每次0.02~0.1mg/kg,每天3次。成人剂量:口服,每次5~10mg,每天3次。

【不良反应】

与普萘洛尔相似。

【注意事项】

虽然心动过缓、心功能不全、哮喘、糖尿病等不良反应较少,但此类患者仍应慎用。

【剂型和规格】

片剂:5mg。