14.长了“双排牙”怎么办？

正常情况下，恒牙替换乳牙时，颌骨内发育中的恒牙牙胚会沿着乳牙牙根的方向向口腔内移动，逐步使挡在它上面的乳牙牙根吸收。当乳牙变得很松的时候，借助一点点外力（比如啃食），乳牙就会自行脱落，恒牙就会长到乳牙为其“预留”的空位上。但有时孩子在换牙时，常常会出现乳牙未脱落，而继承恒牙已经在乳牙内侧或外侧长出来了，形成“双排牙”（又叫“叠叠牙”）。这种情况在医学上称为乳牙滞留。如果滞留乳牙无明显松动，则会“鸠占鹊巢”，阻碍恒牙移动到乳牙为它预留的位置。这时应该及时拔除滞留乳牙（图1-10）。如果滞留乳牙非常松动，对恒牙移动无明显阻力，通常也可以等待乳牙自行脱落。如果滞留乳牙为其继承恒牙预留的间隙足够大，当滞留乳牙脱落或者被拔除后，恒牙通常会自动向预留位置移动，不会长歪。

图1-10　及时处理“双排牙”（箭头示）