操作步骤

（1）评估

1）环境温度。

2）婴儿生命体征、病情、喂养、肢体活动度及皮肤情况。

3）是否留置静脉留置针、PICC导管等。

4）是否有尿布皮炎。

（2）准备

1）护士：

七步洗手法洗手，衣帽整洁，摘除手部饰物。

2）患儿：

避免在喂奶后1小时内沐浴。

3）环境：

安静、安全，室温26～28℃。

4）用物：

治疗盘、碘伏、棉签、棉球、护臀霜或鞣酸软膏、婴儿护肤乳、平整便于操作的处置台、大小巾单、沐浴露、弯盘、尿布、单衣、包被、磅秤、液状石蜡、指甲刀。

（3）操作

1）洗手，戴口罩，必要时戴手套。

2）核对患儿，将患儿推至浴室。

3）按使用顺序摆放好用物，铺巾单、包被及单衣。

4）调节水温到所需要的温度37～39℃；用于降温时，水温低于体温1℃。

5）在浴台上脱去患儿衣服，去除尿布，大浴巾包裹患儿，必要时测量体重或称量尿布。

6）用小巾单由内眦到外眦擦眼，更换面巾部位以同法擦另一只眼，接着擦洗面部，注意擦洗耳后皮肤褶皱处；用棉签清理鼻孔。

7）抱起患儿，左手上臂将患儿夹于腋下，左前臂托住患儿后背，左手掌托住颈部，左手拇指和中指将小儿双耳廓折向前方，堵住外耳道口，右手用水打湿头部后抹沐浴露，涂于小儿头部，轻揉后以清水洗净，擦干。

8）去除大浴巾，将患儿置于洗澡盆内，左手握住婴儿左肩及腋窝处，使头颈部枕于操作者左前臂，右手涂抹沐浴露，按顺序清洗颈下、腋下、胸、腹、臂、手、腿、脚、会阴。

9）右手从婴儿前方握住婴儿左肩及腋窝处，使头颈部俯于操作者右前臂，左手涂抹沐浴露，按顺序清洗后颈、背部、臀部及下肢。

10）将患儿抱起，以大巾单包裹擦干水分。

11）沐浴完毕，检查患儿全身各部位，根据患儿情况进行必要的脐部、臀部和皮肤护理。

12）兜好尿布，穿好衣服，必要时修剪指甲、趾甲。

13）核对患儿手腕带和床号，放回婴儿床。

14）终末处理，洗手，记录。