抑郁症的患病率

在精神卫生领域，抑郁症受到每个人的重视。据Klein1（的研究表明），与影响人类的其他任何一个疾病相比，抑郁症带给人更大的痛苦。在美国，诊断患者进入精神病院的疾病中，抑郁症位列第二，仅次于精神分裂症，而在院外，据估计，抑郁症的患病率是精神分裂症的5倍2。1990年，Murray和Lopez3发现单相抑郁症是致残的主要原因，且这种残障会伴随患者很多年。每10年的生活中伴有残障的情况，1/10以上是由单相抑郁症导致的（见表1-1）。

表1-1　1990年全世界致残的主要原因

资源来源：Adapted from Lopez and Murray1998.For up-to-date WHO data，see http://www.who.int/mental_health/management/depression/definition/en/.

40多年前，一项具有明显地区性质的系统调查显示，该地区20岁以上的人群中有3.9%的人在一个特定的阶段会经历抑郁4。根据美国精神病学协会的第4版《精神障碍诊断与统计手册》5可知，人一生中出现抑郁的可能性，男性为5%~12%，女性为10%~25%。在任何一个可考虑到的时间点（“流行点”），2%~3%的男性和5%~9%的女性会出现严重的抑郁。Piccinelli6回顾了抑郁症性别差异的相关研究，发现性别差异始于青春中期，贯穿于整个成年期（见表1-2）。

表1-2　严重抑郁症流行的性别差异　（%）

资料来源：Adapted from DSM-IV-TR.

不同类型和年龄的人的患病率和严重性

在第4版《精神障碍诊断与统计手册》5中其他类型的情绪障碍（见第4章）终身发病率如下：精神抑郁障碍6%，I型双相障碍0.4%~1.6%，II型双相障碍0.5%，循环性精神病0.4%~1.0%，美国国家精神卫生协会6报道说1880万美国成年人（18岁及以上人群中的9.5%）在特定的一年会经受不同形式的抑郁障碍。而在已经建立起来的世界市场经济中，严重抑郁就是导致瘫痪的主要原因7。

Kessler等人8提供了人群中12个月抑郁症流行率和严重程度的数据。美国国家伴随疾病调查的反复实验涵盖了2001年2月到2003年4月期间组织的一个有代表性的面对面家庭调查。该研究进行了一个有组织的诊断性访谈，这是复合型国际诊断性访谈的一个翻版，即世界卫生组织精神卫生调查动议，参与人员包括9282名18岁或者以上说英语的反馈者。12个月的流行情况和从这个研究中得出的对情绪障碍的评估详见表1-3。

表1-3　12个月中情绪障碍的流行情况和严重性　（%）

资料来源：改编于Kessler et al.，2005。

发病年龄和终身流行率（在人生的某一个阶段遭受一种情绪障碍的可能性）详见表1-4、表1-5。9

表1-4　根据第4版《精神障碍诊断与统计手册》，不同的年龄在标准年龄　阶段发病率的分布情况以及在75岁时预测的终身发病率　（%）

资料来源：改编于Kessler et al.，2005。

表1-5　不同年龄阶段的情绪障碍流行率　（%）

资料来源：改编于Kessler et al.，2005。