医海漫游记
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二 凡腐必除,去旧迎新

1978年春天,全国科学大会在北京召开,各行各业的人们奔走相告,这是“文革”后知识分子的一次盛会,也是科研人员迎来春天的一次大会,延安医学界也和全国一样进入了大会的准备时间。

有一天,经朋友高长鹏介绍,准备参加全国科学大会的甘泉县王家坪中学的李春梅老师要带孩子来看病。提起这个李老师,可是不简单,她毕业于陕西师范大学,教龄已有几年,是陕西省的模范教师。上午11点钟,李老师把孩子带到我的诊室。

我跟李老师说:“请您讲讲这个孩子患病的详细情况。”

她说:“我毕业后分配到王家坪任教,四年后结婚,生下这个小孩,产假期满,由于孩子无人带,我就把孩子交给王家坪村一个50多岁的大妈带,孩子爱哭,这个大妈怕孩子哭坏了,就把自己的干奶给她吃,有次吸吮时,孩子吸出的全是灰色的奶(俗称黏糊子)。从此,这个孩子就开始腹泻,身体一天一天的干瘦下来,我为了给孩子治病整天请假,根本上不了课。近一年多来,我们去过很多医疗单位求医问药,也不见好转,这次教育局又决定派我参加全国科学大会,但孩子目前这个样儿,我恐怕也去不成了,模范教师也成了空有其名。张大夫我求求您,快把我这个小孩治好吧。”

我说:“好,你千万别着急,我先给孩子看看是什么情况。”

随后,我仔细给这个孩子做了检查。孩子叫刘浩艳,女,1岁零9个月大,其身体消瘦,脘腹拒按,烦躁哭闹,皮肤干燥,面色黄,眼圈发青,泻下臭秽,舌苔厚腻,脉象沉细。

我对李春梅老师说:“根据你孩子所表现出的症状,应当属于中医‘积滞’的范畴,但是病史较长,已有一年多的时间,现在虚实都有,正气严重不足,邪气还积于腹中,对于这种情况我们必须扶正,然后消食导滞。也就是说她的体内腐败之物很多,根据‘凡腐必除,扶正迎新’的原则,我给这孩子开个药方,可能药后腹泻会更厉害一些,你要做好思想准备。”

处方:黄芪10g、党参10g、法半夏5g、枳实6g、黄连5g、黄芩5g、厚朴10g、砂仁5g、鸡内金10g、木香6g、大黄5g、连翘15g、金银花15g、延胡索5g,三剂,水煎服。

方解:黄芪补气升阳,固表止汗,既能升阳举阳,又能温分肉,实腠理;党参养阴和胃,润肺化痰;法半夏健脾燥湿,和胃止呕,消痞散结;枳实破滞气,行痰湿,消积滞,除痞满;黄连清热泻火,清心安神,解毒止痢;黄芩苦寒,清里解毒;厚朴下气除满,燥湿化痰;砂仁温脾止泻,行气止痛;鸡内金消食积,健脾胃,止泻痢;木香辛温健脾,行气消胀;大黄荡涤实热,清除燥结,清积破滞;连翘清心火,破血结,散气聚,消痈肿;金银花凉血解毒,治疗泻痢脓血;延胡索行气止痛,用于胸胁苦满。全方共用,补气宽中,消食导滞,消痞化积,健脾止痢。

服药后,孩子拉得更加厉害,但精神转佳,哭闹见少,泻下臭秽减轻,腹部变软,舌苔变薄,继续从前法出入。原方去金银花15g,延胡索5g,继续服用三剂,水煎服。

1978年6月27日,三诊。

小孩服药后,胸腹不胀,哭闹已止,皮肤干燥明显好转,稀便变正常,舌苔变薄白。

处方:黄芪10g、炒白术6g、陈皮10g、砂仁6g、香附10g、党参10g、麦冬6g、五味子6g、白芍10g、焦山楂6g、炒麦芽15g、鸡内金10g、枳壳10g。三剂,水煎服。

服药后,孩子腹部柔软,泻下正常,面色红润,眼圈发青明显改善,吃喝玩均正常,病已告愈。孩子病好后,李老师如愿以偿地参加了全国科学大会。