第32章 她的状态不算太好。
卢骁安排妥当后，准备去拿丙种球蛋白。
“你叫蒲凡是吧，你来接手，我去拿药。”
卢骁拍了拍蒲凡的肩膀，却被他躲开了，脸上还带着不满的表情。
卢骁没有说啥，往外跑去。
“哎呀，冷静点，都说了急诊科别老跑，患者看到会害怕的。”
黄老老神在在，似乎完全没有受到这疾病的影响。
“黄主任，我们猜测这个柳玉婵，不是病毒流感导致的肺炎，而是军团菌肺炎。”
黄老听完眉头一皱。
“你说的是最早美利坚费城召开退伍军人大会时暴发流行而得名的，病原菌主要来自土壤和污水，由空气传播，自呼吸道侵入。临床表现类似肺炎。”
“军团杆菌，系需氧革兰氏阴性杆菌，以嗜肺军团菌最易致病。现已提出了超过30种军团杆菌，至少19种是人类肺炎的病原。”
“其中最常见病原体为嗜肺军团菌（占病例的85%~90%），其次是L.micdadei（占5%~10%），再次是L.bozemanii和L.dumoffii.此类细菌形态相似，具有共同的生化特征，引起类似疾病。”
说完这一串，即便是壮硕的黄老，也不由得深喘一口气。
“做过细菌培养测试了么？”
“来不了等结果了，已经给了抗生素。”
“做的好，如果检查结果出来，不是军团菌，那我来承担问题。”
黄老这件事上看的很清楚，如果他手下的兵畏手畏脚，面对复杂的疾病循规蹈矩，那只能说明他不适合急诊。
急诊是什么地方，是跟死神搏斗的第一线，攻坚冲锋才是急诊需要干的事。
幸好蒲凡和卢骁身上，都有一种不畏惧困难的冲劲，这也是黄老欣赏俩人的点。
“卢骁，你俩应该已经见过了。”
“我的博士生，刚从国外学习回来，他应该算是你的师哥。”
卢骁此时已经拿着丙种球蛋白回来了。
还没来及说话，抢救室里医生推门冲了出来。
“DIC！”
仨人对视，都是眉头紧皱。
“肝素，进行抗敏治疗。”
“抗生素用量提高到最大剂量。”
黄老往抢救室边走边说。
“弥散性血管内凝血（DIC），是一种严重的血液系统疾病，其特点是全身性的血管内凝血和纤维蛋白溶解，导致血栓形成和出血。”
“如果不加干预，死亡率高达百分之80。”
“这点确实怪我，一开始看到她肺炎进展这么快就该联想到这方面的。”
听着检测仪嗡嗡的蜂鸣，黄老显得十分愧疚。
柳玉婵出现DIC说明细菌已经感染到血液里，已经走到了生命的最后时刻。
她的症状完美符合军团菌肺炎的症状，但是因为国内对这种疾病治疗经验少，所以每一步，都走在了这个疾病的后面。
现在抢救室里，大家唯一能做的事就是祈祷抗生素能起作用。
蒲凡视野里，军团菌化身金色洪流，在柳玉婵身体里席卷。
而抗生素进入体内，化作黑色的军团，跟金色洪流碰撞时，爆开的红色血花说明了这场斗争的惨烈。
死神就坐在军团菌后方，看向蒲凡几人眼神中带着戏谑。
“来啊，凡人，让我看看你们还有什么手段。”
军团菌扑上去，撕扯着面前所有能见到的东西，柳玉婵的血管，神经，器官，都被军团菌疯狂的撕咬着。
此时抗生素的注射速度远远赶不上军团菌的增殖速度。
现在柳玉婵体内已经乱成一锅粥了，军团菌增殖，释放毒性，损害其他细胞。
抗生素拎着刀在追杀军团菌，而她自身的免疫细胞，已经进入了摆烂状态。
一般出现DIC也可以说明自身的免疫系统已经接近崩溃。
现在柳玉婵，最需要的就是时间，就算给她用的抗生素对军团菌有奇效。
但是抗生素在体内的传播速度远远赶不上军团菌。
但是，如果等到抗生素把军团菌全面歼灭的时候，柳玉婵也离死不远了，她自身免疫能力就不好。
蒲凡盯着柳玉婵，虽然此时检测仪各项数值还算稳定，但是随时有崩溃的可能。
“她快撑不住了。”
蒲凡的话语引得其他人连连皱眉。
“蒲凡？”
黄老出声询问道。
“嗯，她的免疫系统马上崩溃了。”
黄老和卢骁对视了一眼。
在蒲凡的视野里，黄老额头裂开了一条缝，一枚奇异的竖眼从缝隙中睁开。
黄老的竖眼从头到脚扫视了一遍。
此刻军团菌身后的死神也显露出踪迹。
“看也没有用，对付的了细菌又怎么样，她撑不住的，今天我一定会带走她的。”
面对死神的挑衅，黄老没有显露出任何表情的变化。
黄老同样也看到了柳玉婵体内的惨烈情况。
还是那个困境，现在抗生素剂量已经到最大了，就算再增加剂量，对现在的局势也很难有所改变。
“卢骁，你还记得之前急诊被毒蛇咬伤的患者，咱是怎么做的？”
卢骁猛的一抬头。
“黄老师，您是说那个不知道被啥蛇咬伤，蛇毒首先攻击的免疫系统。然后靠糖皮质激素大量冲击，吊住他的命，最后用蛇毒血清救回来那个患者？”
黄老点了点头。
卢骁也没有迟疑，往下吩咐道。
“甲泼尼龙，1000mg，静脉滴注。”
“这个剂量的注射液需要联系药房去配。”
卢骁暗骂一句，这不是耽误时间么。
蒲凡听完接着往外走去。
“蒲凡你去干嘛？”
“我去配试剂。”
“我跟你一起。”
卢骁跟蒲凡俩人急匆匆赶往药房。
“每40mg甲泼尼龙混合1ml的无菌注射用水。”
蒲凡算出比例后，迅速的抽出需要的液体，轻轻摇晃试剂瓶，让溶液混合均匀。
“需要用0.9%的氯化钠注射液进一步稀释。”
做到这一步，蒲凡停了下来。
这一步稀释其实更多时候是经验而谈了，具体溶液配比是多少，书上是没有实际记载的。
“用500ml的氯化钠注射液进行稀释。”
旁边卢骁淡然的说道。
蒲凡脑海里过了一遍，发现这个剂量是可以的。
手上飞快的配好注射液，跟药房打好招呼，俩人揣着这个救命药剂往抢救室跑去。
黄老还在抢救室，跟死神对峙着。
此时的抢救室安静的可怕，唯一的声响就是仪器的滴答声。
“你们要是没啥招，我就带走她了。”
死神从披风里抽出沾血的镰刀，指着柳玉婵满脸狞笑。