伤口缝合和愈合的小秘密

顺产伤口是怎样缝合和愈合的

目前在临床上使用的缝合线一般都是可吸收线，可以让瘢痕变小，愈合后更美观，同时，不需要拆线，免去拆线的疼痛和奔波。临床上，会阴侧切一般用快薇乔线，它是吸收时间最短的线，初始张力等于丝线，张力支撑时间10天，吸收时间是42天，不用拆线，通过水解的方式吸收。这种线可以满足外阴伤口愈合的5～14天的自然愈合时间，所以妈妈们不用担心会出现伤口还没长好，线就已经吸收了的情况。如果有特殊情况，助产士和医生会专门交代拆线。

很多产妇对顺产分娩时的侧切心有余悸，非常关心产后外阴、阴道的伤口多久可以愈合。会阴部皮肤薄且敏感，对疼痛敏感，同时血液循环丰富，会阴皮肤表层伤口一般5～7天愈合。会阴部若仅有轻度撕裂者均能在5～7天完全愈合。会阴侧切切口处的肌层大概7～14天愈合，这部分组织致密且有纤维组织，对缝线刺激敏感，如果缝线部位反应大，会出现排线头、吐线的情况。顺产后产妇可以选择健侧卧位，更利于会阴切口愈合。产后要保证切口干燥，避免恶露浸泡切口，更利于切口愈合。坐姿可以取半侧坐位，产妇可以将右腿卷放于左侧臀下，使切口悬空，避免压迫造成疼痛。

剖宫产伤口是怎样缝合和愈合的

剖宫产伤口无论是横切口还是竖切口，缝合的层数基本一样，如子宫的缝合一般要缝两层，首先要缝子宫体切口的肌肉全层、接下来是子宫体的浆膜层，而腹壁的缝合主要是缝合腹膜（大网膜）、腹直肌、腹直肌前鞘、皮下脂肪组织及皮肤层，其中皮下脂肪层是腹壁脂肪层比较厚的妈妈需要缝合，比较瘦的妈妈不用单缝这一层。所以，剖宫产切口需要缝合6～8层，一般剖宫产需要缝合7层。

剖宫产缝皮肤时，医生有可能选择可吸收线，缝线一般70天吸收，不需要拆线。也可能选用整形美容的皮内缝合法，配合使用不可吸收线PEOLENE线（扣线），这种线是聚丙烯材质的，组织反应极小，需要拆线。横切口一般在术后4～5天拆除，竖切口一般在术后7天拆除。扣线拆线方法简单，抽出来就可以，不会很痛。由于扣线被拆除了，所以就减少了异质性，避免了组织吸收排异的过程，更利于伤口的美观。如果有特殊情况，医生会专门交代。