第二章　上海市房颤发病及防治现状

既往的房颤流行病学调查研究显示，上海市中老年（50～65岁及以上）人群的房颤患病率为2.25%～3.42%［33～35］。亦有小规模研究对上海市房颤患者诊疗现状等进行调查［36］，但这些流行病学抽样调查研究存在样本量少、人群代表性不足等缺陷。在上海市卫生健康委员会的大力支持下，借助上海市卫生健康委员会卫生信息平台的电子信息系统，开展了上海市医保人群的房颤流行病学调查，以期提供最新的真实世界的房颤诊疗现况全貌。现将初步结果呈现于下。本章部分内容也同步发表于The Lancet Regional Health-Western Pacific（2022，23：100470）。

本项调查从卫生健康委员会电子信息系统中获取2015—2020年所有医保就诊患者数据，共计30 244 930人，其中累计诊断房颤的患者共计268 466人。本章节中所有的率和比例，代表上海市就诊的医保人群，以下不再特别说明。

基于诊疗数据库的流行病学是真实世界的全貌研究，样本量大、代表性高，但亦存在局限性，如仅纳入了具有“房颤”临床诊断的患者，可能低估了未被诊断的房颤，特别是无症状房颤的患病率。此外，本章数据仅反映目前的房颤诊疗现状，并非对治疗方式选择、药物处方和介入/器械等进行建议或推荐。