三、如何学习应用《格致余论》

《格致余论》共收集医论42篇，每篇各有其主题内容，如“阳有余阴不足论”“相火论”，体现了丹溪的学术主张，应熟记心中，重点掌握。其他如“治病必求其本论”“病邪虽实胃气伤者勿使攻击论”“痈疽当分经络论”等，观点鲜明，不乏有真知灼见当深刻领会，并在临床应用中体验其精髓所在。

学习中还要注意全书内容的穿插交叉，就养老而言，除“养老论”外，“饮食色欲箴”“茹淡论”“倒仓论”等都有涉及，只有互相参合，才能窥其全豹。又如“气血痰郁”，书中的篇名并没有直接提及，但仔细阅读，则不难发现，“治病必求其本论”中即有“气因郁而为痰”的论述，“涩脉论”中有“气腾血沸，清化为浊，老痰宿饮，胶固杂糅”的精妙分析。又如“痛风论”“臌胀论”等，均有相关的内容。纵观全书，丹溪的“气血痰郁”发病观点十分鲜明，所述内容既指致病因子，也包括了病理变化；临床辨治如能注意到这一点，对于提高治疗效果会大有帮助的。

书中有许多精语妙论，如“天主生物故恒于动，人有此生亦恒于动”；“人之有生，心为火居上，肾为水居下，水能升而火能降，一升一降，无有穷已，故生意存焉”；“水之体静，火之体动，动易而静难”；“心，君火也，为物所感亦易动。心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣”；“相火易起，五性厥阳之火相扇，则妄动矣。火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死”；“人身之阴难成易亏，六七十后，阴不足以配阳，孤阳几欲飞越，因天生胃气尚尔留连，又藉水谷之阴，故羁糜而定耳”，等等，值得细细玩味，要理解其内涵，做到耳熟能详。

《格致余论》中记录了丹溪的求学历程，反映了他热切求学，孜孜不倦的精神。丹溪30岁，因母亲患病，激发了学医的志向，“遂取《素问》读之”。40岁，在理学大师许谦的鼓励下，朝夕钻研，一心攻医。为寻名师，他“遂游江湖，但闻某处有某治医，便往拜而问之”。44岁时闻罗知悌医名，“遂往拜之”。丹溪在罗门苦苦求学的经历被传为医林佳话。要学好中医，首先要学习他的刻苦勤勉精神。

施仁潮

2005年3月于杭州