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四、我会回来的
“如果一个人的存在,能让与其相处的人,由衷感到骄傲和卓越,安心和温暖;如果一个人会用心微笑,用心体会别人的苦难,用心去给予,而不在乎所得,那么这个人,才是最幸福快乐的。”
晚上记日记时,突然冒出这么几句富有哲理的话,其实也是有感而发呀。
伦敦今天的交通状况不错,我第一个进了诊所。紧跟着我进门的是一位典型的非洲裔女性,她身材魁梧,穿一身牛仔装,黑色的皮肤有些晦暗,卷曲的头发紧贴着头皮,嘴唇厚厚的,一双大眼睛黑白分明。“Hello(你好)!”我微笑着跟她打着招呼,她没有回应,而是用傲慢的眼神越过我,环视着诊所。“您需要帮助吗?”我再次微笑着问她。她一屁股坐在候诊椅上,连看也不看我一眼。这时,经理进了门,“Hi,Rose(你好,罗斯)!”经理很客气地跟她打招呼,看来是位老病人。这位叫罗斯的姑娘开始大声问经理:“原来的大夫哪里去了?我在这里治疗两年了,你们总说我可以怀孕,为什么我到现在还没有怀上宝宝?我那么多的钱都给你们了!她是大夫吗?难道要把我交给这个人吗?”她轻蔑地斜视了我一眼,因为激动,她的声音有些颤抖。诊所经理给我使了个眼色,对我说:“这个病人很难缠,你要是看不了我就让她走。”我想都没想,说:“您把病历找出来,我试试。”
翻着罗斯厚厚的病历,她的病情和前三任大夫的治疗方法我也基本明白了:罗斯5年前曾经做过1次人工流产,之后月经周期逐渐紊乱,3年前结婚,至今没有怀孕。两年来一直在诊所进行针灸治疗,间断服过半年左右汤药,用的是补益肝肾法。我抬起头,还是微笑着对罗斯说:“如果你相信我,我可以帮助你。”罗斯点了点头,眼神中依旧写着傲慢。经过问诊,我了解到她现在的症状是:月经前后不定期,行经腹痛,经色暗,有血块,经量中等,行经期5天,神倦多梦,时有头晕耳鸣。她的舌质暗,舌苔白微腻,脉弦稍数。她给我看了2个月前她和丈夫在医院的检查单,一切正常。号过脉,我问罗斯:“是不是经常爱着急,是不是月经前乳房胀痛?是不是两胁满闷爱打嗝?是不是有时觉得叹口气很舒服?”罗斯惊愕地看着我,我知道我说对了。于是我以权威的口气对她说:“相信我,但要配合我。第一,要按时、准确测量基础体温;第二,要坚持服用汤药,并进行针灸治疗;第三,要放松精神,多想一些高兴的事。”我按照肝郁脾虚、冲任不调论治,以逍遥散加减。
柴胡15g 当归15g 白芍15g 白术15g 茯苓15g
薄荷6g 醋香附15g 郁金10g 玫瑰花10g 炙甘草6g
我没有像前任大夫那样为她全身扎满针,而是在曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交几个调理气血的穴位留了针。
罗斯走的时候,我正在给另一位患者做治疗。后来经理对我说,她今天感觉不错,决定继续接受我的治疗,并请经理转达她对我的谢意。这个病人是个法籍尼日利亚裔护士,因为她的脾气很不好,诊所的几任大夫对她都很反感,都不愿意给她治疗,可她偏偏又是一位执着的患者。我告诉经理:“我不会放弃任何一个病人,不管她是否刁蛮,因为她是病人。”
正说着,朱利安走进诊所,这是他第2次进诊所了。记得第1次来的时候,他问了我很多关于中医的问题,诸如中医是依靠什么做出诊断的,中医对疾病是怎样认识的,中药是否安全等等。我想对一位年近70岁的西方人士讲解中医理论有些不现实,就给他举了例子。我说:“比如结肠炎,西医会通过肠镜发现局部黏膜充血、糜烂、溃疡等,认为炎症的原因是由于某种细菌引起的,于是会给患者服用抗生素,但是大部分患者服药时好了,药一停又犯。反反复复,十分痛苦。而中医理论认为,炎症只是一个结果,是人体内外环境发生某种失衡引起的。问题表现在结肠,但原因可能在脾胃。问题表现在局部,但原因可能在整体——这是对病情因果关系的一种整体论观点。在治疗上,只要调节好平衡,即调节好阴阳、寒热、虚实等的平衡,炎症自然就消失了。中医会用最自然的植物相互配伍,调整人体平衡,内在平衡恢复了,疾病也就痊愈了。”当时,朱利安若有所思地跟我道了谢,说了一句“I will be back(我会回来的)。”
原来,朱利安是一位退休的家庭医生,结肠炎困扰了他30多年。用他的话说,他是可怜的小白鼠,几乎所有的抗生素他都服用过,但是顽固的腹泻却从没有停止。因为这个病,他不敢去度假,不敢去在视线中看不到卫生间的地方。今年是他和太太的金婚纪念日,他想利用圣诞假期带太太去巴黎,听了我给他讲的“中医结肠炎理论”,他相信中医可以“Save(拯救)”他。
朱利安刻下症见:大便稀溏,每日5~10次,甚则脱肛,食欲不振,自汗口渴,体倦肢软,舌质淡,舌苔薄白,脉大而虚。我以补中益气、升阳举陷之补中益气汤原方为他配了1周药。
黄芪15g 党参15g 白术10g 炙甘草10g 当归10g
陈皮6g 升麻6g 柴胡10g 生姜10g 大枣6枚
我告诉他服药期间要忌食煎炸油腻食物,要忌酒。朱利安点点头,还不忘玩一下英国式的幽默:他打开草药包,抓出一把药假装往嘴里放,还发出哞哞的牛叫声。经理看他高兴,就对朱利安说:“大夫说你需要1~2个月的治疗,你今天把钱全都交了吧!”朱利安收起笑容,很认真地说:“如果有效,我下周一定把钱交齐!”
这里有必要做个解释:英国的中医诊所大多实行“疗程预约制”,即对慢性病人,一般一次性收取1~2个疗程的费用,也就是4~8周草药和针灸的钱。如果患者一次性交齐,可以获得一定折扣,对诊所来说,可以提高收益。