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5.5 气滞血瘀证
症见咯痰不畅,痰中带暗红色血或血块,胸胁胀痛或刺痛,痛有定处,颈部及胸壁青筋显露,唇甲紫暗,舌暗红或青紫,有瘀点或瘀斑,舌苔薄黄,脉细弦或涩。
释义
●证候诊断以中医四诊信息为依据,根据肺癌临床特点列举了最为常见的证候,临床需注意全面、客观地采集四诊信息,力求辨证准确。
●注意分析思考病因病机:本病病位在肺,与肝脾肾等脏腑关系密切,其基本病机是正气虚弱、脏腑功能失调,气机不得疏泄,痰浊易于凝滞,血行不畅为瘀,终至气滞、痰凝、瘀血、热毒等病邪互结,留滞不去,形成肺癌。
●脾虚痰湿证常以神疲乏力、腹胀纳差、便溏为特点。
●阴虚内热证常以低热盗汗、五心烦热、口干为特点。
●气阴两虚证常以神疲乏力、气短、面色苍白、自汗盗汗、口干咽燥为特点。
●肾阳亏虚证常以腰酸耳鸣、畏寒肢冷、夜间尿频为特点。
●气滞血瘀证常以胸胁胀痛或刺痛、痛有定处为特点。
●因肺癌病情复杂,临床除可以单一证候出现外,也可常见两证或三证兼夹等复合证候,须及时评估与仔细辨证。