33.糖尿病性心血管病的危险因素有什么？

糖尿病性心血管疾病的危险因素包括：①高胰岛素血症（血浆胰岛素水平增高）和胰岛素抵抗，高胰岛素血症是冠心病的一个独立危险因素。高胰岛素可加速动脉粥样硬化的斑块的形成；②高血压，糖尿病合并高血压加速了动脉粥样硬化的发生发展；③血脂异常，2型糖尿病常伴高TG、高VLDL、高TC和低HDL血症，这种血脂异常导致动脉硬化性血脂异常，合并存在更加剧了动脉粥样硬化的发生；④肥胖，肥胖者多伴有胰岛素抵抗，并常伴有糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化、高血压等，是糖尿病、心血管疾病发病的独立危险因素；⑤吸烟，吸烟可以增高不良心血管事件的危险性，加速2型糖尿病患者微血管并发症和大血管并发症的发生并缩短预期寿命；⑥高血糖，包括持续性高血糖和波动性高血糖，均可以产生血管损害；⑦微量白蛋白尿，既是肾脏损害的标志，也是血管损害的标志；⑧凝血系统异常，血液处于高凝状态；⑨缺乏运动及精神紧张也是糖尿病性心血管疾病的危险因素。