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桂枝反佐忍冬藤(祛风解毒)
【反佐药性】
桂枝,在本药对中主要取其祛风散寒,温经通络作用。临床多用生药(生桂枝),炒药、蜜炙药(炒桂枝、蜜炙桂枝)少用,以利于疏散肌表筋骨之邪。
忍冬藤,在本药对中主要取其清热解毒,通络和血作用。临床多用生药(生忍冬藤),以利于清疏热毒。
桂枝与忍冬藤,均能走窜经络,但有寒温之别。桂枝辛甘温善祛风寒湿,调卫又和营,在表能散,在里能温,若配伍得当,内外寒热诸证可疗。故与忍冬藤甘寒配合,桂枝温性大减,忍冬藤寒性稍缓,气血则调和,病邪即自解,则可治痹证热化,风湿与热交阻,或风寒客于皮肌,营气涩滞,疮疡初起之证。二物药性合和主要在寒温相减,而通络祛痹、散风解毒加强,是其反佐配伍之目的。
【独特功效】
本药对温而且凉,寒而且温,风寒能散,郁热能除,气血冲和,寒热并退。具体有蠲痹清热,祛风解毒作用。
【临证运用】
本药对临床常用于风寒湿郁阻化热,肢节疼痛,或风湿毒客表,肌肤痒疮诸证。如热痹肿痛、疮疡痒痛等,类似西医的风湿性关节炎、类风湿关节炎、湿疹等而具有下述证候者。
1.热痹肿痛
此药对适用于风寒湿久郁化热,气血阻滞,络脉不通。症见骨节红肿疼痛,活动不利。药用生桂枝8~10g,生忍冬藤30~45g。
2.疮疡痒痛
此药对可用于风毒湿毒阻于肌肤,气血失和。症见皮肤丘疹,瘙痒难忍,抓破后滋水或出血。药用生桂枝4~6g,生忍冬藤30~45g。
【加味活法】
如热痹肿痛而肌肤灼热且烦者,可加生石膏增强清热止烦。因桂枝得石膏疏邪清热更强,忍冬藤伍石膏清热解毒尤雄。疮疡痒痛而瘙痒甚剧,滋水出者,可加土茯苓解毒除湿。因桂枝得土茯苓祛风化湿、解毒止痒更强,忍冬藤配土茯苓清化湿热邪毒更胜。
【心悟纵横】
疮疡痒痛,一般不用桂枝而多用苍术之类。疮疡痒痛原因尚多,有寒湿化毒为病,有湿热酿毒为患,而桂枝则用于风寒湿化毒者,不宜用于湿浊毒、湿热毒,当以注意。