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防风反佐羚羊角(祛内外风)
【反佐药性】
防风,在本药对中主要取其解表散邪,祛风止痉作用。临床多用生药(生防风),以利于病邪从表而出,亦有用炒药(炒防风)以祛内脏之风为主。
羚羊角,在本药对中主要取其平肝息风,清热解毒作用。临床均用生药(生羚羊角),不需炒、炙,唯有薄片、粉剂之分,镑片多入煎剂,粉末多作吞服。
防风与羚羊角,性味皆不同,一为辛甘而温,一为苦咸而寒。两药相合,防风不属全是辛温,故祛风不祛寒,善于疏泄止痉,羚羊角不纯属咸寒,故清热不沉寒,善于通透息风。药性药味在变,药用亦在变,其功效与单味药当属大不相同。
【独特功效】
本药对发表不大汗,清热不遏邪,息风止痉合力相加。具体有平肝息风、清脑止痉、疏表清里、祛风舒络作用。
【临证运用】
本药对主要用于外感发热动风、内伤动风抽搐的病证。如外感动风、惊痫抽搐、肝风头痛、中风偏瘫等,类似西医的病毒性脑炎、结核性脑膜炎、偏头痛、先兆子痫、脑血栓形成等而具有下述证候者。
1.外感动风
此药对可用于外有风邪,内有热毒,引动肝风。症见发热微恶风,痉厥抽搐,或神志模糊,舌苔薄白,脉象浮数。药用生防风4~6g,羚羊角片(先煎)1~3g,亦可研粉吞服,每次0.3~0.6g。
2.惊痫抽搐
此药对可用于癫痫、妇女子痫,肝风内动,心窍蒙蔽。症见突然仆倒,昏不知人,两目上视,肢体抽搐,口中发出猪羊叫声,或妊娠后期、产时或新产后,突然眩晕倒仆,颈项强直,全身强烈抽搐,面色青紫。药用生防风或炒防风5~8g,羚羊角片(先煎)1~3g,或研粉吞服,每次0.3~0.6g。
3.肝风头痛
此药对可用于内有郁热,复受外邪,肝风升动。症见头痛或掣痛,恶风,目赤流泪。药用生防风4~6g,羚羊角片(先煎)1~2g,或研粉吞服,每次0.3g。
4.中风偏瘫
此药对可用于风邪入中,气血逆乱,肝阳内动。症见头晕目昏,口眼斜,语言不利,半身不遂,舌紫红、苔薄白,脉象浮弦。药用生防风4~6g,羚羊角片(先煎)2~4g,亦可研粉吞服,每次0.6~0.9g。
【加味活法】
若外感动风而热邪甚者,可加生石膏增强清热作用。防风得石膏外散内清力强,羚羊角伍生石膏清热泻火尤胜。惊痫抽搐而痉厥频作者,可加钩藤增强息风止痉作用。防风得钩藤止痉力强,羚羊角配钩藤平肝尤雄。肝风头痛而剧烈者,可加僵蚕增强平肝祛风作用。防风得僵蚕祛风止痛力雄,羚羊角匹僵蚕平肝息风尤胜。中风偏瘫而瘀血内停者,可加水蛭祛瘀活血。防风得水蛭祛风又化瘀,羚羊角伍水蛭清血热而去死血。
【心悟纵横】
防风反佐羚羊角药对,还可用于热痹肿痛,反复不已。因防风能祛内外之风,又能散寒燥湿,故对风湿之病有良好的作用。《本草汇言》因而说:“防风散风寒湿痹之药也”。羚羊角善于平肝息风,清热解毒,又能舒筋祛痹,故《本草纲目》说:“经脉挛急,历节掣痛,而羚羊角能舒之。”现代药理研究指出有解热、镇痛、镇静等作用。此外,本药对亦可用于破伤风颈项不利,面肌痉挛等证候的辅助治疗。