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防风反佐栀子(散风除烦)
【反佐药性】
防风,在本药对中主要取其散寒化湿作用。临床多用生药(生防风),以利于疏寒祛湿。
栀子,在本药对中主要取其泻火除烦,清热凉肝作用。其中生药(生栀子)泻火解毒,利胆退黄力胜,炒焦药(焦栀子)清热除烦,凉血止血为优。
防风与栀子,一入表一入里,一辛甘一味苦,一性温一性寒。两者相合,表里通走,甘苦和津,寒温互调。外能疏表,内能清热,恶寒可解,心烦可除。故两药配伍,主治范围扩大,不良作用减少。
【独特功效】
本药对疏表不妄汗,清里不遏邪,表里通达,风寒外散,热淫内清。具体有表里双解、湿热同治作用。
【临证运用】
本药对主要适用于外感风邪、湿热交阻的病证。如外感发热、湿热黄疸等,类似西医的流行性感冒、上呼吸道感染、急性肝炎、胆囊炎、胃炎等而具有下述证候者。
1.外感发热
此药对适用于外感风寒,邪从热化,外寒未罢,里热已炽。症见恶寒身热,胸闷心烦。药用生防风5~8g,炒栀子10~12g。恶寒甚者防风宜重用,胸中烦热甚者栀子宜重用。
2.湿热黄疸
此药对适用于湿热内蕴,复感风寒,表里不和,肝胆失疏。症见目黄、身黄、溲黄,恶寒身热,或肌肤瘙痒等。药用生防风5~8g,生栀子10~12g。表证明显防风宜重用,身热黄疸甚者栀子宜重用,呕吐者可用炒栀子以和胃气。
【加味活法】
若外感动风而热势甚者,可加石膏增强清热作用。防风得石膏清疏退热力强,栀子匹石膏清热除烦力胜。湿热黄疸而身黄、目黄、溲黄甚者,宜加茵陈增强退黄泄热作用。因防风得茵陈胜湿祛黄为胜,栀子伍茵陈为治黄疸病专药,退黄力宏。
【心悟纵横】
防风反佐栀子药对,临床应用广泛,两药相合,防风不温燥不伤津,栀子不苦寒不损脾。余曾治李姓妇女,湿疹4年,经多种中西药治疗,未见显效。诊时除湿疹瘙痒外,天气稍冷时即有憎寒恶风,大便溏薄,天气转暖时即有少寐烦热,大便反结。所观前方,诸药尽投,或清或温,或补或泻,或解毒或活血,蛇蝎诸虫类药更是多用重用。余亦无良法,宗皮肤者多风,反复者多热,用小方简药,以青防风10g,炒山栀20g,灯心草6g,红枣6枚,试治1周,不料奇效尽然,湿疹消失,大便如常,夜眠安宁。