第一章　绪论

药对之名，相传有《雷公药对》四卷，北齐·徐之才《药对》二卷，但二书均佚。《雷公药对》约成书于公元2世纪初。陶弘景《本草经集注》提及本书在药物主治和品种上较《神农本草经》有所补充，并论述了药物的“佐使相须”。徐之才《药对》，《嘉祐本草》称此书“以众药名品，君臣佐使，性毒相反及所主疾病，分类而记之……其言疾病、用药最详”。

《神农本草经》虽无药对之名称，但在序例中已提出了“药有君臣佐使，以相宣摄合和”，“药有阴阳配合，子母兄弟”及“七情合和”等配伍理论，对药对的形成有着重要意义。药对的雏形，在《内经》中已有出现，如半夏与秫米配伍治疗失眠；乌鲗骨与藘茹配伍治疗血枯。张仲景《伤寒杂病论》亦有不少药对形式治病经验，如半夏与生姜配伍治疗呕而不渴之支饮，且生姜能去半夏毒；干姜与附子配伍，能增强温中散寒、回阳救逆之功，且干姜又能缓附子之毒。所以药对的起源甚早，虽不言药对而药对已在其中。

药对既是书名，又是临床实际用药形式，以药配对，以对治病，故又称对药、对子、兄弟药、姐妹药以及角药、鼎药。前5种称谓（包括药对），属于二联药配伍，后2种称谓，多指三联药配伍。药对是临床常用的相对固定的配伍方法，是中药配伍中的最基本单位，组成要求明确，配伍特点鲜明，应用价值较高，或使药效增强，或使作用全面，或改变药效，或产生新的作用，或减低毒性，或消除不良副作用。为此，单味药物经配伍后成为药对，其药物的性能主治均可发生变化，改变原来的单一作用，可产生多种效用，适应临床病证复杂多变、药物偏性毒性，避免不良反应。如麻黄，能发汗、平喘、利水，与桂枝配对，发汗力更强；与杏仁配对，止咳平喘效佳；与石膏配对，清肺平喘力胜；与浮萍配对，利水消肿功良；与细辛或干姜配对，善于温化寒饮；与肉桂或附子配对，可治风寒痹痛等。同时，药对与方剂亦有密切联系，二者既有亲缘至密关系，又有不同之区别。虽然二者均由单味药配伍组成，皆在一定的治则治法指导下应用。但药对的组成药物之间，不强调主次之分，重视配伍对等，讲究实用实效；方剂则按一定的组成原则构成，其组成药物之间存在主从、层次关系。此外，方剂中亦含药对，如大承气汤中的四种药物，即是两对药对，大黄与芒硝配对攻下实积，枳实与厚朴配对宽中下气。又有不少小方只有一个药对，如枳术丸、左金丸、二至丸、桔梗汤、止痉散等。因此二者就组成来说，药对是介于单味药和方剂之间的固定配伍单元；就应用来说，药对具有更强的灵活性，更广泛的适应性，故药对与方剂有互补作用，不是相互对立排斥的。