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防风反佐黄芪(和表固气)
【反佐药性】
防风,在本药对中主要取其调卫和表,胜湿止痛作用。其中生药(生防风)以和卫达表力胜,炒药(炒防风)以祛风胜湿力雄。
黄芪,在本药对中主要取其益卫御邪,补气止汗,利湿祛痹作用。其中生药(生黄芪)以固表止汗力胜,炒药(炒黄芪)以温阳补气力强。
防风与黄芪,药味、药性虽为近似,但防风辛甘而温,尤能辛散发表,黄芪纯甘而微温,甘以润而养之。两药配合,互相发生变化,既能发表达邪,又能固表密腠,不良偏性可去,有益新功产生,故药性之奥理全在配伍之中。
【独特功效】
本药对辛温发表不妄汗出,补气升阳杜绝外邪。在外之邪能散,在内之虚可补,既可用于治疗,又可用于预防。具体有固表散邪、补气止汗、祛湿除痹作用。
【临证运用】
本药对适用于素体不足,不耐外邪,营卫不和,肌表不固的病证。如表虚感冒、气虚自汗、风湿痹证等,类似西医的感冒、慢性支气管炎、肺气肿、风湿性关节炎等而具有下述证候者。
1.表虚感冒
此药对适用于禀赋不足,肺气虚弱,肌腠不密,外邪侵入。症见畏风寒,骨节肌肉酸楚,喷嚏时作,鼻流清涕,汗出,或时患感冒,神疲乏力。药用生防风5~10g,若用于强体御邪者,可用炒防风4~6g,无需重投;生黄芪15~20g,若用于培本防邪者,仍可用生黄芪,用量宜重些,可用20~30g。
2.气虚自汗
此药对适用于天癸至气不足,致肺脾两虚,津液失摄。症见面色
白,神疲体怠,自汗频作,动辄尤甚。药用炒防风3~5g,生黄芪25~40g。
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3.风湿痹证
此药对可用于风湿内阻,卫气不足,络脉阻滞。症见肌肉筋骨酸痛,或兼畏风寒,易汗出,神疲体倦。药用炒防风5~8g,表证明显者,宜用生防风,用量如前;生黄芪20~30g,里寒甚者,可用炒黄芪,用量同前。
【加味活法】
若表虚感冒而喷嚏时作,鼻流清涕者,可加辛夷或苍耳子增强通鼻窍,祛风邪作用。防风得辛夷或苍耳子祛风通鼻力胜,黄芪伍辛夷或苍耳子固表益肺,通鼻宣窍力强。气虚自汗而汗出频作者,可加煅龙骨或北五味子增强收涩止汗作用。防风得龙骨或五味子散中有收,涩而不留邪,黄芪匹龙骨或五味子补而不泄,涩中补虚。风湿痹证而疼痛重着甚者,可加独活或羌活增强祛风胜湿作用。防风得独活或羌活祛风止痛力雄,黄芪伍独活或羌活固表益气、化湿祛风兼顾,善治表虚风湿之证。
【心悟纵横】
防风虽属辛温,但在辛温之中又为润药,所以在散寒祛湿之中而无燥烈之性。再者防风虽为解表祛风之物,但能入脏腑有驱除内风之功。而黄芪功用更为广泛,不论表证里证,虚证虚实夹杂之证,均能应用。为此防风反佐黄芪药对,除治疗上述病证外,还可用于泄泻肠鸣、心悸气短、咳嗽气喘、面浮足肿、气虚发热、口眼
斜、半身不遂、疮疡肿毒等,用之得法,其效亦著。
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