陆拯反佐药对
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羌活反佐生地黄(解表坚阴)

【反佐药性】
羌活,在本药对中主要取其散寒解表,胜湿止痛作用。临床多用生药(生羌活),以利于发散风寒。
生地黄,在本药对中主要取其清热、凉血、益阴作用。临床多用原干药(干生地黄)功取清热凉血为主。亦有用炒药(炒生地)和炭药(生地炭),主要用于养阴益血和止血安络。
羌活味辛苦性温,主治风寒湿表证为主,生地黄味甘苦性寒,主治热邪入里之营分证或血分证。两药相合,辛甘可和阳气,辛苦能开阴结,羌活温燥之性入于生地黄寒凝之质,羌活不燥烈,又可祛风寒湿与热,生地黄不沉寒,又可清热护阴与治热痹。
【独特功效】
本药对辛温解表可除里之寒湿与郁热,滋阴养液能疗肌表骨节之邪。具体有疏表坚阴、除热痹痛、祛风消肿作用。
【临证运用】
本药对适用于风寒湿夹热,表里不和的病证。如寒湿夹热感冒、风湿热痹疼痛、湿热水肿尿赤等。类似西医的感冒、流行性感冒、风湿性关节炎、急慢性肾炎等而具有下述证候者。
1.寒湿夹热感冒
此药对适用于外感寒湿,内有郁热。症见恶风寒,头痛,肢节酸痛,口渴,舌苔白腻质红。药用生羌活6~10g,干生地黄10~15g。
2.风湿热痹疼痛
此药对适用于风寒湿内阻,久郁化热,气血阻滞。症见肢节筋脉肌肉疼痛,皮肤灼热或红肿,兼或畏风寒,身发热,口干心烦。药用生羌活8~12g,干生地黄20~30g。
3.湿热水肿尿赤
此药对可用于风湿内阻,郁而化热,湿热入肾,气化不利。症见面浮跗肿,尿赤量少,腰酸脚软,口干而苦。药用生羌活8~10g,干生地黄12~20g。
【加味活法】
若寒湿夹热感冒而表寒甚者,可加防风增强疏散表寒作用。羌活得防风散寒力胜,生地黄伍防风既清里热,又散表寒,有凉解表里之功。风湿热痹疼痛而风湿甚者,可加海风藤增强散寒祛风作用。羌活得海风藤祛风湿寒力胜,生地黄匹海风藤善治热痹疼痛。湿热水肿尿赤而小便不利者,可加白茅根或车前子增强清热利尿作用。羌活得白茅根或车前子发汗利小便同顾,即开鬼门洁净腑之治法,生地黄伍白茅根或车前子清热又凉血,利尿不伤津。
【心悟纵横】
羌活辛苦味恶,口感甚差,得生地黄之甘甜微苦,缓和羌活之味恶,以利于口服。此药对除治疗上述病证外,还可用于筋脉拘挛、偏正头痛、目赤肿痛、痈疽疮疡等,亦有良效。