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羌活反佐当归(疏表和血)
【反佐药性】
羌活,在本药对中主要取其祛风散寒,胜湿止痛作用。临床多用生药(生羌活),以利于发散病邪。
当归,在本药对中主要取其补血活血,舒筋通络作用。临床多用酒炒药(酒炒当归),以利于发挥活血通络之功。
羌活与当归,药味药性有同有异,前者味辛苦性温,后者味辛甘性温,辛甘苦相合,可开,可降,可缓急;两温相加,散寒祛湿力雄,活血止痛更胜。
【独特功效】
本药对辛温散寒不燥烈,补益阴血不成瘀,在表之邪可散,在里之虚可补。具体有祛风除痹、舒筋活络、疗伤止痛作用。
【临证运用】
本药对适用于风寒湿内阻,气血不畅的病证。如风寒湿痹、筋脉拘挛、跌仆损伤等,类似西医的风湿性关节炎、软组织损伤等而具有下述证候者。
1.风寒湿痹
此药对适用于风寒湿内阻,痹着筋骨肌肉,气血运行不畅。症见骨节筋脉酸痛,阴雨加剧,局部肿胀,活动不利。药用生羌活8~12g,酒炒当归10~15g。
2.筋脉拘挛
此药对可用于寒湿客于筋脉,气血被阻,筋急脉挛。症见寒冷时筋脉拘挛抽搐,甚者僵硬疼痛,不能任意活动。药用生羌活8~12g,酒炒当归12~20g。
3.跌仆损伤
此药对可用于外伤跌仆,局部损伤,气血瘀阻。症见局部皮肤青紫或黯紫,压痛,或肿胀疼痛。药用生羌活8~10g,酒炒当归12~15g。
【加味活法】
若风寒湿痹而疼痛剧者,可加制川乌增强祛风散寒止痛作用(但川乌有大毒,使用时除先煎外,宜配合蜂蜜、甘草缓解毒性)。羌活得制川乌祛风止痛力雄,当归伍制川乌和血散寒力专。筋脉拘挛而麻木不仁者,可加白芍增强养血舒络作用。羌活得白芍祛风养血善治拘急麻木,当归匹白芍养血活血善于濡养筋脉。跌仆损伤而瘀肿疼痛甚者,可加三七或苏木增强化瘀疗伤作用。羌活得三七或苏木化瘀止痛力强,当归伍三七或苏木活血化瘀止痛力专。
【心悟纵横】
羌活虽为辛温解表药,但善行气分,升而能沉。故《本草汇言》说:“盖其体轻而不重,气清而不浊,味辛而解散,性行而不止,故上行于头,下行于足,遍达肢体,以清气分之邪也。”但与当归搭配,气药已入血中,可治气血诸病,故除治疗上述病证外,还可用于偏正头痛、目睛珠疼、痈肿疮疡等,均有较好的疗效。