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防风反佐黄连(解肌和中)
【反佐药性】
防风,在本药对中主要取其散寒祛风,燥湿止痒作用。临床多用生药(生防风),以发挥疏散风寒湿之功。亦可用炒药(炒防风)、炭药(防风炭)以祛风蠲痹、止泻止血作用。
黄连,在此药对中主要取其清热燥湿,泻火解毒作用。临床有用生药(生黄连)取其泻火解毒,有用姜汁炒药(姜炒黄连)取其和胃止呕,有用酒炒药(酒炒黄连)取其清上焦火热之毒。
防风与黄连,一为辛甘温之解表药,一为大苦大寒之清里泻火药。两药相合,辛苦能散结,甘苦可和中,寒与温并用,表里可畅通,不论寒邪热邪,俱可尽解。
【独特功效】
本药对解表能引里热从表外透,清热能散内郁之邪。具体有化湿和中、清疏止痛、散风祛火、解毒止痒作用。
【临证运用】
本药对主要适用于湿热交阻,外有风邪,内有湿热的病证。如湿热泄泻、风火头痛、胃火牙疼、湿疹瘙痒等。类似西医的急性胃肠炎、慢性结肠炎、血管神经性头痛、牙龈炎、湿疹等而具有下述证候者。
1.湿热泄泻
此药对适用于湿热内阻,复感风邪,中运失健。症见大便泄泻,畏风寒,口苦腻。药用生防风5~8g,若无畏风寒者,可用炒防风以祛胃肠之风而止泄泻,姜汁炒黄连5~8g。
2.风火头痛
此药对可用于火热内郁,复感风淫,风火相合,上行头目。症见头痛抽掣,心烦不安,或目红目糊。药用生防风5~8g,酒炒黄连6~8g。
3.胃火牙疼
此药对可用于胃火夹风,上行于齿。症见牙痛时作,饮冷痛缓,食热痛剧。药用生防风5~8g,酒炒黄连6~8g。饮服与含漱同时进行疗效更佳。
4.湿疹瘙痒
此药对可用于风毒与湿热互阻,外溢肌肤。症见丘疹或丘疱疹不已,瘙痒剧烈,夜间更甚,搔抓后易渗液。药用生防风4~6g,生黄连5~8g。
【加味活法】
若湿热泄泻而便泻频作者,宜加煨木香理气涩肠以止泻。防风(宜用炒药)得煨木香和中止泻力胜,黄连伍煨木香清热燥湿、理肠实便更雄。风火头痛而剧者,可加僵蚕增强息风止痛作用。防风得僵蚕息风定痛尤雄,黄连匹僵蚕清火息风更宏。胃火牙痛而剧者,可加石膏增强清胃泻火之功。防风得石膏散风清热力胜,黄连配石膏泻火清热尤强。湿疹瘙痒而反复不愈者,可加蛇蜕增强祛风解毒作用。防风得蛇蜕祛风止痒尤胜,黄连伍蛇蜕清热燥湿、解毒止痒尤优。
【心悟纵横】
本药对临床应用广泛,除上述外,还可用于痢疾初起、外感咳嗽、时有发热等均有疗效。余曾治一吕姓女青年,发热半年,低热为主(37.3~37.7℃),中等发热为次(37.8~38.3℃)。月经期更为明显。经多方检查原因不明,多以对症治疗,中药有用银翘散、小柴胡汤、丹栀逍遥散、越鞠丸等,发热始终不退。余试用青防风8g,炒黄连10g,生石膏40g为主,3剂发热退净,后以小剂量防风通圣散加减又服7剂,告愈,观察3月,未见复发。