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白芷反佐石膏(散风折热)
【反佐药性】
白芷,在本药对中主要取其散风除湿,通络止痛作用。临床多用生药(生白芷),以利于发散病邪。
石膏,在本药对中主要取其清热泻火,止渴除烦作用。临床多用生药(生石膏),以利于清热透邪。
白芷与石膏,性味、功用均有所不同,一为辛温而发散,一为辛甘寒而清热除烦。两药相合,温而不热,寒而不冷,二辛一甘,辛散祛邪力胜,甘缓护津有余。故而内外之邪咸能解除。
【独特功效】
本药对辛温发散不耗津,甘寒清热泻火不伤阳气,表里平调,外邪速解,内热能除。具体有辛凉透热、祛风止痛、清热蠲痹作用。
【临证运用】
本药对适用于外有感邪,内有伏热的病证。如外感发热、偏正头痛、热痹肿痛等,类似西医的流行性感冒、上呼吸道感染、血管神经性头痛、风湿性关节炎、类风湿关节炎等而具有下述证候者。
1.外感发热
此药对适用于风寒客表,邪从热化。症见身热微恶风寒,头痛肢楚,烦渴胸闷,舌苔白,脉浮数。药用生白芷4~6g,邪热甚者白芷用量宜轻;生石膏20~30g,热邪甚者石膏用量宜重,不限30g,可用至50g(先煎)。
2.偏正头痛
此药对可用于内有伏热,复感风邪,内外合邪,上干于头。症见头痛或左或右,或掣痛,或胀痛,兼有口渴神烦。药用生白芷5~8g,生石膏20~30g。
3.热痹肿痛
此药对可用于风湿内阻,久郁化热,气血阻滞,经脉不畅。症见骨节红肿疼痛,活动不利,兼或发热微恶风寒。药用生白芷5~9g,疼痛较剧者白芷用量宜重;生石膏30~45g,皮肤红肿灼热者石膏宜重,可用至60g(先煎)。
【加味活法】
若外感发热而热势鸱张者,可加鱼腥草或寒水石增强清热泻火作用。白芷得鱼腥草或寒水石透热散火力优,石膏伍鱼腥草或寒水石泻火清热力雄。偏正头痛而痛势甚剧者,可加全蝎或僵蚕既祛风止疼,又搜风止痉,石膏伴全蝎或僵蚕清热搜风力专。热痹肿痛而症势较剧者,可加忍冬藤或水牛角增强清热解毒作用。白芷得忍冬藤或水牛角消肿止痛力胜,石膏匹忍冬藤或水牛角清热凉血、解毒消肿力雄。
【心悟纵横】
白芷与石膏药对,还可用于治疗鼻渊、胃脘热痛、风热瘙痒、痈肿疮疡、银屑病等病证。余曾治李姓中年男子,患慢性萎缩性胃炎伴糜烂多年,经中西药多方治疗,胃痛始终不止。诊其脉两手关脉独弦,舌苔白糙,似属脾经有湿,胃经有热,肝经有风,试以本药对:香白芷6g,生石膏45g为主,连服7剂,疼痛顿止。再诊其脉两关脉缓滑,嘱其暂停服药。但患者惧怕胃痛复发,又服7剂。至今3年,胃痛未作,精神振作。