
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新
葛根反佐山药(生津益气)
【反佐药性】
葛根,在本药对中主要取其生津止渴,升阳止泻作用。临床有用生药(生葛根),以生津止渴力宏,并有解肌退热、透发麻疹之功;有用麸皮煨药(煨葛根),以止泻止痢力专,且有止带止浊之效。
山药,在本药对中主要取其益气养阴,止泻固带作用。临床有用生药(生山药),以养阴生津力强,有用炒药(炒山药),以健脾止泻力胜。
葛根味辛甘,性微寒而凉,山药味纯甘,性平而偏凉。药味、药性相近,而药效有所不同,一为主表,一为主里,一为升发外透,一为收涩内精。两药相合,药性虽平和,但药效升中有平降,透发有收涩,初观则相悖,实为相反而相成。葛根入于山药,葛根不妄升散,而山药不妄固涩,病邪能除,精气可固。
【独特功效】
本药对发表解肌不伤阴,补益精气不碍邪,在外之风热能散,在内之不足可补。具体有生津止渴、健脾止泻、益气退热作用。
【临证运用】
本药对适用于天癸至气至液不足,致脾肾气阴两虚的病证。如内热消渴、脾虚泄泻、气虚发热等,类似西医的糖尿病、慢性腹泻、急慢性肠炎、不明原因发热等而具有下述证候者。
1.内热消渴
此药对适用于郁热内阻,气阴受伤,津液敷布失常。症见口渴引饮,消谷善饥,小便频多,形体消瘦。药用生葛根15~20g,生山药20~30g。
2.脾虚泄泻
此药对适用于脾气素虚,清阳失升,运化无力。症见大便泄泻,反复不愈,食欲减少,口干,面色少华,神疲少力。药用煨葛根15~20g,炒山药15~20g。
3.气虚发热
此药对可用于劳力过度,脾气损伤,虚阳外越。症见劳倦时即有肌肤灼热,上午热甚,午后热退,面色
白,神疲体倦,舌淡脉虚。生葛根15~20g,生山药20~30g。

【加味活法】
若内热消渴而热邪甚者,可加生石膏或生黄连增强清热泻火作用。葛根得石膏或黄连清热生津,泻火除烦力胜,山药伍生石膏或黄连益气养阴,清热泻火力强。脾虚泄泻而运化无力者,宜加鸡内金增强运化消积作用。葛根得鸡内金止泻消食兼顾,山药伍鸡内金运脾启食力专。气虚发热而兼气阴两伤者,可加生晒参或绞股蓝增强益气养阴作用。葛根得生晒参或绞股蓝升阳益气养阴力著,且能调摄天癸阴精,山药匹生晒参或绞股蓝益气养阴固精力雄。
【心悟纵横】
葛根虽属辛凉解表药,但作用广泛,故《神农本草经》说:“主消渴,身大热,呕吐,诸痹,起阴气,解诸毒。”因而葛根既有解肌退热,透发麻疹,又有生津止渴,升阳止泻之功。可是,葛根究属升阳之物,有益于脾气脾津,不利于胃气胃液,在温热病中津伤液亏之时,舌红苔光无津者,不宜服用。前人亦有“葛根劫胃汁”之说告诫后学。
葛根反佐山药药对,除治疗上述病证外,还可用于痢下白冻、久咳气促、妇人带下、小儿疳证等,用之得当,亦有良效。